Funkcionális Orvoslás

6 esszenciális táplálékkiegészítő a pajzsmirigy alulműködésben és a Hashimotóban

2018. július 24. - Funkcionális Orvoslás

gyogyir_a_pajzsmirigynek2.jpg

Míg a nyugati orvoslásnak nagyon fontos szerepe van a pajzsmirigy betegségek kezelésében, és nagyon örülök, hogy orvos vagyok és, ha szükség van rá írhatok fel gyógyszereket, azonban nem ez az egyetlen megoldás a gyógyulásra, javulásra. A pajzsmirigy alulműködés, Hashimoto esetén a megfelelően beállított gyógyszer hatalmas életminőség javulást hozhat. De ezekkel a gyógyszerekkel az a helyzet, hogy bár pótolják a hiányzó hormont, a pajzsmirigy gyógyulásáért, táplálásáért nem tesznek semmit.

A pajzsmirigy vitaminokat és ásványi anyagokat igényel az optimális működése érdekében. A jól megválasztott kiegészítők nagyon jó hatással vannak a pajzsmirigyszövetre és annak működésére.

Lehetséges javítani a hormonszinteket és csökkenteni az antitesteket is! A kutatások igazolják, hogy bizonyos kiegészítők - tápanyagok és gyógynövények - igenis képesek csökkenteni a pajzsmirigy ellen termelődő antitestek mennyiségét, és növelni a szabad hormonokat - fT3, fT4 - és stabilizálni a TSH szintjét.

Akár Hashimoto, akár nem autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködésed van, akár gyógyszert szedsz, akár nem, egy pár jól megválasztott kiegészítő hozzájárulhat a pajzsmirigyed egészségének megőrzéséhez. A jövő medicinája integrálja a hagyományos és a tradícionális orvoslás legjavát

A következő kiegészítők önmagukban, illetve egymással kombinálva is segíthetnek. Szedhetőek a pajzsmirigy gyógyszerekkel együtt is hypothyreosisban, Hashimotoban, de nagyon fontos, hogy ha gyógyszert szedsz, akkor konzultálj az orvosoddal, és legyen ellenőrizve a pajzsmirigy funkciója, mert ha javulni kezd, akkor előfordulhat, hogy több hormon fog termelődni és így kevesebb gyógyszerre lesz szükséged. Természetesen semmiképpen nem javaslom a gyógyszer elhagyását, illetve otthon saját szakállunkra átállítását. Ezt mindenképpen orvos végezze laborleletek illetve a tünetek figyelembevételével!

tapkieg.png

Indulásnak érdemes elkezdeni a szelén, inozitol és ashwagananda kombinációját, illetve ellenőrizni a D-vitamin szintet, és, ha ez nem megfelelő, akkor azt is hozzátenni az előzőekhez. Ezeket érdemes legalább 3, vagy inkább 6 hónapon keresztül szedni, és közben ellenőrizni a funkciót, esetleg 6 hónap elteltével az ellenanyag szinteket.

A top 6 táplálékkiegészítő, ami javítja a pajzsmirigy funkcióját

1. Szelén

pm.png

 

Számtalan tanulmány igazolta, hogy a szelén szedése csökkenti az anti-TPO-t. A szervezet a szelént egy erős antioxidánssá - glutationná alakítja, mely megvédi a pajzsmirigyet az oxidatív stressztől és a gyulladástól. Elengedhetetlen a T4-T3 konverzióhoz is, valamint kimutatták, hogy csökkenti a valószínűségét a posztpartum tireoiditis kialakulásának azokban a kismamákban, akiknek emelkedett az anti-TPO szintjük terhesség alatt vagy előtt. Szedése terhesség idején is elkezdhető, és folytatható a posztpartum időszakban is.

Szelénben gazdag élelmiszerek: brazil dió, gomba, bárány, pulyka, csirke, tojás, tőkehal, de ez  általában nem elég, szükség van a kiegészítésre.

Azonban figyelni kell a jód szintre is, mert, ha túl alacsony, akkor viszont a szelén ronthatja a pajzsmirigy funkciót. Általában a Hashimotoban nincs jódhiány, sőt a túl sok jód provokálhatja, illetve ronthatja a Hashimotot, így itt nem javasolják a legújabb kutatások a jód szedését, csak a szelént önmagában, de érdemes minden esetben ezt ellenőrizni.

Dózis: 200 mcg/nap - ne lépje túl ezt az adagot. Biztonsággal lehet szedni terhesség alatt is.

2. Inozitol

inoz.png

Az inozitol tulajdonképpen egy vitaminszerű anyag, melynek 9-féle formája ismert, ezek közül a természetben leggyakrabban előforduló, az emberi szervezetben is termelődő anyag a myo-inozitol, melyet helyenként B8-vitaminnak is neveznek.

A myo-inozitol egy természetes anyag, melyet a szervezet glükózból állít elő. A B-vitaminok  körébe tartozó vegyület. Az inozitol hatása a legújabb tapasztalatok szerint az egyre szélesebb körben terjedő inzulinrezisztencia kezelésében, a PCOS-ban szenvedő betegek teherbeesési esélyeinek növelésében, a túlsúly csökkentésében, a női hormonális egyensúly és a menstruációs ciklus szabályozásában, a meddőség kezelésében is segítséget jelenthet, valamint támogatja a májműködést is.

A szelént inozitollal szedve legújabb kutatások szerint még jobban csökken a pajzsmirigy ellen termelődő autoantitestek szintje, valamint normalizálódnak a hormonszintek is. Egy nagyobb kutatásban 6 hónapos kezelés volt szükséges, hogy a maximális hatást elérjék. Az ebben a tanulmányban résztvevők arról is beszámoltak, hogy javult az életminőségük is. A legtöbb tanulmány arról számol be, hogy azoknál, akik ezt a kettőt kombinációban szedik jelentősebb csökkenés látszik a TSH, anti-TPO, Tg-At esetében , és javulás a pajzsmirigy hormonoknál.

Ajánlott napi mennyiség: 600 mg-2000 mg/nap, terhesség és szoptatás alatt is biztonsággal szedhető.

3. Cink

A cink az egyik legfontosabb nyomelem az emberi szervezetben, hiszen komoly hatással van az immunrendszer működésére, valamint a sebgyógyulásban és véralvadásban is részt vesz. A pajzsmirigy optimális működéséhez is elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű cinkbevitel, hiszen hozzájárul ahhoz, hogy a T4 aktív T3 hormonná alakuljon. Ráadásul a cink az agyalapi mirigy működését is befolyásolja, méghozzá úgy, hogy közvetett módon (a TRH nevű hormonon keresztül) megnöveli a TSH szintjét, ha a T3 és a T4 érték túl alacsony.

Dózis: 30mg/nap étkezés közben.A cink is biztonsággal szedhető terhesség és szoptatás alatt.

4. D-3 vitamin

dvit.png

Több vizsgálat igazolta, hogy a D-3 vitamin szintje alacsonyabb hypothyreosisban szenvedőknél. Ez tulajdonképpen nem vitamin, hanem hormonként viselkedő anyag. A szervezetnek szüksége van D-vitaminra, hogy pajzsmirigy hormonokat termeljen, és azok felhasználásához is, valamint a D-vitamin fontos immunmodulátor, ha nincs belőle elég gyakoribbá válnak bizonyos autoimmun betegségek, illetve fertőzések is, és gyulladásgátló hatása is van.

Sok egyéb funkciót tölt be a szervezetünkben, pl. hozzájárul a kalcium és a foszfor normál felszívódásához, hasznosulásához, elősegíti a vér normál kalciumszintjének fenntartását, szerepe van az egészséges csontozat fenntartásában, fontos az egészséges izomfunkció fenntartásához, elengedhetetlen a normál fogazat szempontjából, szerepet játszik a sejtosztódásban és hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez.

Ezek miatt fontos, hogy a D-vitamin szint 120-150 nmol/l legyen. Előfordul, hogy valakinek ez hiányzik csak, hogy a tünetei javuljanak, pl. már szed pajzsmirigy hormont, de nehezen tudják beállítani, a tünetei nem akarnak javulni. Mindig ellenőrizzük a D-vitamin szintet, és, ha alacsony, akkor kezdjük meg a pótlást. Általában napi 2000 egység megfelelő a legtöbb felnőtt számára szintentartáshoz, hiánypótlásra ennek akár többszöröse is kellhet. Ideális esetben 6 hét után ellenőrizni kell, hogy megfelelő szintre sikerült-e beállítani, ilyenkor a dózis csökkenthető. Terhesség és szoptatás alatt is biztonsággal szedhető.

5. Ashwagandha

ashw.jpg

Az Ashwagandha nevű indiai cserjét hosszú ideje használják a hagyományos orvoslásban adaptogén (a szervezet működését harmonizáló) gyógynövényként a szervezet belső egyensúlyának a helyreállítására, ám napjainkban a modern tudomány azt is bebizonyította, hogy ezt az ashwagandha a pajzsmirigy működésére gyakorolt jótékony hatása révén éri el. A hatás egyrészt azon alapul, hogy a növény tartalmaz egy glyco-withanolide nevű bioaktív vegyületet, amely csökkenti a szervezet stressz- illetve a kortizol szintjét, és ezzel egyidejűleg növeli a vér T3 és a T4 hormon koncentrációját.

Az ashwagandha azzal támogatja, illetve helyreállítja a pajzsmirigy egészséges működését, hogy csökkenti a kortizol nevű stresszhormon szintjét. A pajzsmirigybetegségben szenvedő emberek sokkal nagyobb százalékban szoronganak, lesznek depressziósak vagy szenvednek más stressz-okozta betegségben. A kortizolszint növekedése és az állandó stressz ugyanis fokozza a T3 hormon reverz T3-á (rT3-á) alakulását, gátolva ezzel a T3 jótékony működését.

Állatkísérletek bizonyították, hogy ez az ajurvéda adaptogén növeli a keringő T4 szintet, a T3 szint változása nélkül, más kísérletekben mind a két keringő hormon mennyisége nőtt. Vizsgálatok azt is sugallják, hogy jó hatással van a májműködésre, és mivel a T4-T3 konverzió nagyrészt itt történik, ez talán megmagyarázza a pajzsmirigybetegekben tapasztalt jó hatását.

Az ashwagandha legalacsonyabb hatásos, és legköltséghatékonyabb dózisa 300-500 mg. Szoptatás alatt szedhető, de terhesség idején nem.

+ 1 Guggul

Mint az ashwagandha, a guggul is egy ayurvédikus gyógynövény, amelyről kimutatták, hogy normalizálja a T3 és T4 szinteket. Állatkísérletek szerint a guggul javítja a jód felvételét és a pajzsmirigy metabolikus aktivitását.

Adag: 750 mg / nap. A szoptatás ideje alatt biztonságos, de terhesség alatt nem. Hagyja abba ha a pajzsmirigy hormonok normálizálódtak.

forrás:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28724185

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28724175

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28315909

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28293260

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28290237

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29504734

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25624699

Hashimoto - thyreoiditis , találjuk meg a probléma valódi okát

neck-on-the-line-thyroid-horror-stories-wh1017fea-thyroid01-1522974881.jpg

A pajzsmirigy a test termosztátja, amely számos tényező szabályozásában vesz részt, többek között meghatározza az anyagcsere sebességét, így az energiaszinted, és, hogy milyen hatékonyan égeted a zsírt. Tehát amikor a pajzsmirigyed - amely a a légcső, ill. a gége előtt kétoldalt elhelyezkedő, lebenyekből álló, pillangó alakú belső elválasztású mirigy - alulműködik - fáradtnak, lassúnak, fázósnak és néha szomorúnak, depressziósnak vagy idegesnek érzed magad. Hízol, annak ellenére, hogy fegyelmezett az étrended, és a szervezeted elkezd zsírt tárolni.

A pajzsmirigy alulműködés - hipotireózis - egy klinikai állapot, amelyet egy csökkent metabolikus aktivitás jellemez, ami a pajzsmirigy hormon nem megfelelő mennyiségének - vagy működésének tulajdonítható. A hipotireózis különböző okok miatt alakulhat ki, mint például a jódhiány, a pajzsmirigy sebészi eltávolítása, pajzsmirigy-gátló gyógyszerek túlzott használata, agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy károsodása. A pajzsmirigyről, hipotireózisról és annak tüneteiről, diagnosztikájáról részletesen írtam itt.

A legtöbb olyan országban, ahol jódozzák a sót alacsonyabb a jódhiány okozta hipotireózis előfordulása, ezeken a helyeken a hipotireózis elsősorban egy autoimmun folyamat következtében alakul ki, ezt nevezzük Hashimoto tireoiditisznek. Becslések szerint a pajzsmirigy alulműködések 97%-át ez az autoimmun állapot okozza. A probléma azonban az, hogy a jelenlegi rendszerben, ha valaki eutireoid (biokémiailag normál pajzsmirigy funkció) állapotban van, a Hashimotonak nincsen adekvát terápiája, illetve néhány endokrinológus  D-vitamin és szelén szedését javasolják ebben a stádiumban. Tehát mégha meg is nézzük az anti-TPO-t és az emelkedett, de a többi érték normális, akkor ebben az esetben nincs terápia. Kezelni akkor kezdjük el a pajzsmirigy problémákat, ha már hormon szubsztitúcióra van szükség. De ettől még az antitestek jelen vannak a szervezetben, amik az évek alatt károsítják a pajzsmirigy szövetet és később előidézhetik a hipotireózist. A pajzsmirigy antitestek már évtizedekkel a hipotireózis kialakulása előtt jelen vannak.

thea-score-graphic-2.png

THEA - Thyroid Event score
Ez egy olyan pontszám, amely segíthet felmérni a hipotireózis progressziójának kockázatát.
A THEA pontszámot arra használják, hogy megbecsülhessék a hipotireózis kialakulásának kockázatát öt éven belül azokban az emberekben, akiknek emelkedett az anti-TPO-ja.

A Hashimoto tireoiditisnek van egy sajátos tulajdonsága, mégpedig, hogy a betegek a betegség egy bizonyos szakaszában nemcsak hipo- hanem hipertireózis tüneteit tapasztalhatják magukon. Ezért nem értik, hogy hogy lehet az, hogy nem hipertireózist, hanem hipotireózist diagnosztizáltak náluk. Hiszen sokszor tapasztalnak pajzsmirigy túlműködés tüneteit is, mint pl. hasmenés, szívdobogás érzés, idegesség, de ugyanakkor jelen vannak az alulműködés tünetei is, pl. száraz bőr, törékeny körmök, feledékenység, fáradtság...stb. E folyamat hátterében talán az állhat, hogy a Hashimotoban a pajzsmirigy sejtek elpusztulásakor a tárolt hormonok felszabadulnak, bekerülve a vérkeringésbe magasabb hormonszinteket eredményeznek és hipertireózis tüneteit produkálhatják. Majd miután a tárolt hormon elvész, és a pajzsmirigy sejtek is elpusztulnak, már nem tud elegendő mennyiségű hormon termelődni és kialakul az alulműködés. Zanzásítva így lehet ezt valahogy elképzelni, de ismétlem ez csupán egy elképzelés...Ezeken a tüneteken kívül a Hashimotóban nagyon gyakoriak a gasztrointesztinális tünetek, mint pl. a puffadás, hasmenés..stb, melyek az irritábilis bél szindróma, reflux betegség tüneteit utánozzák.

nevtelen_terv.png

Tehát az autoimmun állapot, amely a pajzsmirigyet károsítja már évtizedekkel azelőtt megjelenik, hogy a hipotireózis kialakul. A korai diagnózis segíthet a progressziót lassítani, esetleg a hipotireózist teljesen megelőzni.. Jelenleg erre nagyon kevés tudományos bizonyíték van, illetve nem igazán elfogadott ez az álláspont, ugyanakkor rengeteg külföldi cikk, oldal, ami a Hashimotóval foglalkozik szorgalmazza a korai diagnózist és kezelést. Tehát hangsúlyozom, hogy itt nem a jelenlegi ajánlásokat fogom közölni, hanem attól egy eltérő elképzelést, feltevést, lehetséges okokat.

Az autoimmun hipotireózis kialakulásának lehetséges lépései,okai

Az elmúlt két évben rengeteg cikket, kutatást, könyvet olvastam ebben a témában. Mindig, ha találkozok egy új problémával, amit nem tudok megoldani, vagy nem értem miért alakult ki, vagy miért úgy kezeljük, ahogy, akkor megvizsgálom nagyon sok szemszögből. Erling Kagge írta a Csend című könyvében Elon Muskról, hogy ő különös érzékkel használja az úgynevezett első princípiumot: ahelyett, hogy megbízna a már elfogadott igazságokban, maga ered az igazság nyomába, és ebből kiindulva reagál mindenre. Kikapcsolja a világot. Ez pont az ellenkezője a szokásosnak, vagyis annak, hogy az ember meghallgatja, mit mondanak mások, és a továbbiakban annak alapján cselkszik. Nem vagyok olyan ostoba, hogy Elon Muskhoz hasonlítsam magam, de úgy gondolom pont erre van szükségünk a mai világban, hogy az ember csendes magányában elvonulva zavartalanul megkérdőjelezzen néhány alapvető és elfogadott törvényszerűséget.

Tehát nemcsak az érdekel, mint ahogyan sok beteget sem, hogy hogyan lehet elnyomni a tüneteket, hanem, hogy lehet megoldani a probláma okát, vagy megelőzni annak kialakulását.

Dr Alessio Fasano, világhírű gasztroenterológus , a cöliákia és az autoimmunitás szakértője szerint az autoimmun állapotoknak három dologra van szüksége a kialakuláshoz:

1. megfelelő gének

2. triggerelő tényező

3. fokozott bélpermeabilitás

Miután a génjeinket egyelőre nem tudjuk megváltoztatni, az autoimmun betegség kialakulását megakadályozhatjuk, ha kiiktatjuk a triggerelő tényezőt és meggyógyítjuk az emésztőrendszerünket.

Dr Fasano kutatásai alapján ugyanez a megközelítés alkalmazható a legtöbb autoimmun állapotban, bár a triggerelő tényezők eltérhetnek a különböző betegségekben, az érintett célszervtől függően. De a fokozott bélpermeabilitást minden esetben kezelni kell szerinte.

Dr Fasano a cöliákia példáját használja, hogy megmagyarázza ezt a jelenséget. A cöliákia egy egyedülálló autoimmun állapot, ugyanis ebben az esetben a glutén a trigger és a fokozott permeabilitás oka is egyben.

Számos esetben különböző infekciókat azonosítottak triggerként, és miután ezeket sikerült diagnosztizálni, és kezelni az autoimmun állapot is javult.

Az elmúlt években a következő okokkal találkoztam a legtöbbet a szak- és laikus irodalomban:

1. A bél baktériumflórájának felborulása, Cöliákia, áteresztő-bél szindróma

 Az immunrendszerünk otthona, vagyis a belünk egyensúlya felborul. Hippokratész állítólag azt mondta, hogy "minden betegség a bélben kezdődik ". Nyilvánvaló, hogy ez nem igaz (vegyük például a genetikai rendellenességeket), de a krónikus betegségek egy jelentős része valóban összefüggésbe hozható a bél egészségével. Mostmár nyilvánvalóvá vált a tudomány számára is, hogy az emésztőrendszerünknek sokkal több szerepe van, mint csak a táplálék emésztése. A belünk a benne élő trilliónyi mikroorganizmuson keresztül befolyásolja az immunitásunkat, a hormonrendszerünket, a mentális egészségünket és még ki tudja mi mindent. A belünket bélelő védőréteg egy nagyon fontos védelmi funkciót tölt be, elzárva egymástól a bélben lévő emésztett ételmaradékokat, az idegen anyagokat, baktériumokat, és az immunrendszerünket, ami például meghatározza, hogy kialakul-e valamilyen ételintolerancia-érzékenység, gyulladásos vagy krónikus betegség. A bél egyensúlyának felborulását jelezheti a gyakori, rendszeres puffadás, hasmenés, székrekedés, illetve kialakulhat az úgynevezett irritábilis bél szindróma. Itt már megjelenhet a krónikus fáradtság, levertség, amit okozhat a tápanyagok felszívódási zavara is.

scientificamerican0809-54-i5-2.jpg

A cöliákia egy autoimmun állapot, ami a Hashimoto egyik lehetséges oka, mely során a szervezet nem tolerálja a glutént, azt az összetevőt, amely a búzában, rozsban, árpában, rejtetten számos élelmiszerben, és néhány gyógyszerben is megtalálható. A glutén proteinjének a gliadinnak a szerkezete nagyon hasonlít a pajzsmirigyére. A gliadin ellen termelt antitestek megtámadhatják a pajzsmirigy sejteket, vagy a test egyéb területén a pajzsmirigy hormon receptorokat, ennek következtében csökken a pajzsmirigy hormon termelés vagy a felhasználás. Van gluténérzékenység cöliákia nélkül is. Külföldi ajánlások azt mondják, hogy, ha cöliákiára, glutén intoleranciára utaló tüneteid vannak, akkor érdemes kiiktatni a glutént az étkezésből legalább 3 hónapra és megfigyelni, hogy a tünetek javulnak-e, illetve, Hashimoto esetén egyértelműen mindenhol azt javasolják, hogy gluténmentesen kell étkezni, és kb 6 hónap múlva ellenőrizni az antitestek szintjét.

Bizonyos genetikai érzékenységgel rendelkező egyének esetében adott triggerelő tényezők kibillenthetik az immunrendszert, tápanyaghiány alakulhat ki, amik rontják a pajzsmirigy működését, és végül kimerülését okozzák. És nem a glutén az egyetlen. Egyéb étel intoleranciák is okozhatnak problémákat.

leaky-gut-diagram-1.png

Áteresztő bél-szindróma: A bél olyan, mint egy védőpajzs a testünk és a megemésztett, kiválasztásra váró salakanyag között. Bizonyos esetekben ezen a pajzson lukak keletkezhetnek, amik elég nagyok ahhoz, hogy bizonyos baktériumok, egyéb anyagok bejussanak a véráramba, amiknek egyébként semmi keresnivalója nem lenne ott. Ez összezavarja az immunrendszert, illetve arra készteti, hogy ezeket a betolakodókat megtámadja.

2. Vírusfertőzések

Utóbbi időben bebizonyították, hogy egyes vírusok - pl. az EBV -Epstein-Barr vírus, ami a mononukleózist okozza, és a CMV - citomegalovírus - valamint bizonyos baktériumok - H. Pylori, és a Yersinia Enterocolitica - a Hashimoto-betegség kiváltásában fontos szerepet tölthetnek be. Az EBV, ami a herpesz vírusok családjába tartozik, bármikor reaktiválódhat, főleg krónikus stressznek kitett szervezetben vagy a nem megfelelő tápanyagbevitel következtében, ami összességében gyengíti az immunrendszert. A Yersinia és H. Pylori okozta fertőzés pedig nagyobb valószínűséggel alakul ki pl. ha csökken a gyomor védekező képessége, főleg alacsony gyomorsav és B-vitamin hiány esetén

3. Mellékvesék

hypothalamus-pituitary-adrenal-hpa-axis-and-hypothalamus-pituitary-thyroid-hpt.png

A mellékveseid, csakúgy, mint a pajzsmirigyed, belső elválasztású mirigyek - ez azt jelenti, hogy hormonokat és egyéb anyagokat termelnek, melyek fontos információkat szállítanak kémiai jelek formájában, azért hogy a tested megfelelően működjön. A mellékvesék a vesék felső pólusánál helyezkednek el, és többek között a kortizolt, az adrenalint és az aldoszteront termelik, amelyek pl.  szabályozzák a vércukorszintet, az inzulin termelést, a stresszre adott válaszreakciót, a gyulladásos folyamatokat és a vérnyomást. A pajzsmirigy a test termosztátja, a mellékvesék pedig az energiafelhasználást szabályozzák. Ha krónikusan kimerült vagy, akkor kalóriamentő akcióba kezdenek, ha krónikus gyulladás vagy infekció van a szervezetedben, akkor pedig a pajzsmirigyednek azt üzenik, hogy lassítson, hogy spóroljon energiát a fontos feladatokra.

4. Hiányállapotok

A pajzsmirigyet speciális vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell táplálni ahhoz, hogy jól működjön. Ide tartozik a  jód, cink és a szelén, A-vitamin, E-vitamin, B-vitaminok, magnézium, amelyek közül sokan túlságosan keveset juttatunk az étrendünkkel a szervezetünkbe.  A Hashimoto esetében a jód pótlás nem ajánlott. A jód növeli a TPO - tyroid peroxidáz nevezetű enzim aktivitását, ami ebben az esetben az immunrendszer támadásának egyik célpontja, így fokozottabbá válik az autoimmun reakció. Ajánlott viszont a cink és a szelén, valamint a D-vitamin, DHA és EPA pótlás. A Hashimotoval diagnosztizált betegek jelentős részének alacsony a B12-vitamin,D-vitamin, szelén, E-vitamin, glutation, cink és ferritin szintje.

5. Fluorid és nehézfémek

Az ivóvíz fluriddal való dúsítása jó ötletnek tűnt, de kiedrült, hogy a hipotireózisban ez egy merénylet. Egyszerűen mondva, a fluor kémiai szerkezete hasonlít a jódéra, amire a pajzsmirigynek szüksége van, hogy hormont tudjon termelni. A fluor halogén elem, kémiailag hasonlít a jódhoz, azonban annál jelentősen aktívabb. Kiszorítja a jódot, ezért a fluor akadályozza a jód felszívódását, illetve a beépülést. Hasonló módon működik pl. a bróm és a higany is.

6. Terhesség és szülés

Az anya immunrendszere felismeri a terhesség létrejöttét, és különböző védekező mechanizmusokkal válaszol. A progeszteronfüggő immunológiai szabályozás az immunválasz Th2 irányban való eltolása révén biztosítja az NK - natural killer sejtek -  aktivitás alacsony szinten tartását és így a magzat immunológiai túlélését. A terhesség alatt a cytokintermelés egyensúlya Th2 irányba tolódik el. Mindezek következtében az immunglobulin termelés fokozott, a sejt-közvetítette válaszadási készség, különösen az NK - natural killers - aktivitás csökkent mértékű lesz. Terhesség alatt a megnövekedett Th1 aktivitással járó krónikus autoimmun betegségek tünetei enyhülnek, míg a terhesség után újabb visszaesés következhet be, és a betegség ismét fellángol. Főleg sejt-közvetítette mechanizmusok kóros működése következtében létrejövő autoimmun betegségben - pl. rheumatoid arthritis - szenvedő betegek 77% -ánál állapotuk javulása tapasztalható a terhesség során.

Az autoantitestek termelődése miatt kialakuló autoimmun betegségek (mint az SLE, autoimmun pajzsmirigy betegségek, myasthenia gravis) esetében a betegek egy részénél állapotuk súlyosbodását írják le terhesség alatt. A vírusfertőzött sejtek és tumorsejtek megsemmisítéséhez megfelelő mértékű Th1 típusú válasz szükséges, s így a terhesség során fennálló Th2 súlyozott immunstátusz és az NK aktivitás csökkenése következtében fellángolhatnak vírusfertőzések, másrészt a daganatkeletkezési hajlam is fokozott.

A regulátor T sejtek mennyisége ugyancsak növekszik a terhesség idején, ami szintén segít az immunrendszert kordában tartani a terhesség idején, és a fejlődő magzatot így nem támadja meg.

A TPO és Tg antitestek mennyisége csökken terhes nőkben, legalacsonyabb szintje a harmadik trimeszterben. Ugyanakkor postpartum gyorsan csökkennek a reguláló T sejtek, aminek következtében a szülés után egy rebound effektus lesz, és az antitestek ismét megemelkednek. A TPO antitestek hat héttel szülés után kezdenek megemelkedni , a 12. héten érik el a terhesség előtti szintet, de ilyenkor tovább emelkednek és a 24. hétre érik el maximum szintjüket.

Terhesség triggereli a pajzsmirigy autoimmun pusztulását. Néhány nőnek átmeneti autoimmun tireoiditisze alakul ki szülés után, aminek 80 %-a spontán visszanyeri normál funkcióját, de 20%-uk Hashimoto tireoiditiszbe megy át.

A legvalószínűbb feltevés, hogy terhesség idején megnő a tápanyag, vitamin és nyomelem igény, így ha nincs megfelelő pótlás, akkor a tápanyaghiány, ami a terhesség során lép fel triggerelheti a pajzsmirigy gyulladását. Azok a nők, akiknek van TPO antiteste, ha a terhesség alatt 200 mcg szelént szedtek, alacsonyabb volt a TPO antitest szintjük mind a terhesség, mind szülés után, összehasonlítva azokkal, akik nem szedtek szelént a terhesség alatt. Illetve csupán 28.6 százalékuknál jelentkezett posztpartum tireoiditisz, míg a kontroll csoportban ez 48,6 százalék volt.

Tehát a hormonális és immunrendszer természetes változásai a terhesség idején illetve a szülést követő hónapokban hajlamosítanak a Hashimotora. Gyakran fordul elő kismamáknál és friss anyukáknál a fáradtság, alvászavarok, hízás, fogyási nehézségek, sőt a depresszió vagy a szorongás is, és ezeket a tüneteket, mint "normális terhességi tünetek" fogadjuk el. Ezen kívül a teherbe esés nehézségei, a vetélés és az anyatej termelődésével kapcsolatos problémák is előfordulhatnak pajzsmirigy betegség miatt. A nem vagy nem megfelelően kezelt pajzsmirigy alulműködés a terhesség idején nagyon komoly problémákat okozhat a baba fejlődésében, így nagyon fontos, hogy terhesség előtt, illetve alatta is ellenőrizni kell a hormonszinteket, illetve, aki már előtte is pajzsmirigybeteg volt, annak fontos a gógyszeres kezelést a terhesség alatt megfelelő szinten beállítani. Ha nemrég szültél és a fenti tüneteket tapasztalod, fontos, hogy ellenőriztesd a hormonszintjeid, és ha a tünetek nem múlnak esetleges negatív eredmény esetén is érdemes megfontolni az újratesztelést, mert a hormonszintek ingadozhatnak.

http://simmaronresearch.com/2018/04/autoimmune-virus-groundbreaking-ebv-finding-help-explain-mecfs/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3384703/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991645/

https://www.nature.com/articles/nrgastro.2016.169?WT.feed_name=subjects_small-intestine&foxtrotcallback=true

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00598/full

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2016.00697/full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5435852/

http://www.matud.iif.hu/03apr/szekeres.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109896

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21248165

Izabella Wentz - Hashimoto's Protocol, The root cause