Funkcionális Orvoslás


6 esszenciális táplálékkiegészítő a pajzsmirigy alulműködésben és a Hashimotóban

2018. július 24. - Funkcionális Orvoslás

gyogyir_a_pajzsmirigynek2.jpg

Míg a nyugati orvoslásnak nagyon fontos szerepe van a pajzsmirigy betegségek kezelésében, és nagyon örülök, hogy orvos vagyok és, ha szükség van rá írhatok fel gyógyszereket, azonban nem ez az egyetlen megoldás a gyógyulásra, javulásra. A pajzsmirigy alulműködés, Hashimoto esetén a megfelelően beállított gyógyszer hatalmas életminőség javulást hozhat. De ezekkel a gyógyszerekkel az a helyzet, hogy bár pótolják a hiányzó hormont, a pajzsmirigy gyógyulásáért, táplálásáért nem tesznek semmit.

A pajzsmirigy vitaminokat és ásványi anyagokat igényel az optimális működése érdekében. A jól megválasztott kiegészítők nagyon jó hatással vannak a pajzsmirigyszövetre és annak működésére.

Lehetséges javítani a hormonszinteket és csökkenteni az antitesteket is! A kutatások igazolják, hogy bizonyos kiegészítők - tápanyagok és gyógynövények - igenis képesek csökkenteni a pajzsmirigy ellen termelődő antitestek mennyiségét, és növelni a szabad hormonokat - fT3, fT4 - és stabilizálni a TSH szintjét.

Akár Hashimoto, akár nem autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködésed van, akár gyógyszert szedsz, akár nem, egy pár jól megválasztott kiegészítő hozzájárulhat a pajzsmirigyed egészségének megőrzéséhez. A jövő medicinája integrálja a hagyományos és a tradícionális orvoslás legjavát

A következő kiegészítők önmagukban, illetve egymással kombinálva is segíthetnek. Szedhetőek a pajzsmirigy gyógyszerekkel együtt is hypothyreosisban, Hashimotoban, de nagyon fontos, hogy ha gyógyszert szedsz, akkor konzultálj az orvosoddal, és legyen ellenőrizve a pajzsmirigy funkciója, mert ha javulni kezd, akkor előfordulhat, hogy több hormon fog termelődni és így kevesebb gyógyszerre lesz szükséged. Természetesen semmiképpen nem javaslom a gyógyszer elhagyását, illetve otthon saját szakállunkra átállítását. Ezt mindenképpen orvos végezze laborleletek illetve a tünetek figyelembevételével!

tapkieg.png

Indulásnak érdemes elkezdeni a szelén, inozitol és ashwagananda kombinációját, illetve ellenőrizni a D-vitamin szintet, és, ha ez nem megfelelő, akkor azt is hozzátenni az előzőekhez. Ezeket érdemes legalább 3, vagy inkább 6 hónapon keresztül szedni, és közben ellenőrizni a funkciót, esetleg 6 hónap elteltével az ellenanyag szinteket.

A top 6 táplálékkiegészítő, ami javítja a pajzsmirigy funkcióját

1. Szelén

pm.png

 

Számtalan tanulmány igazolta, hogy a szelén szedése csökkenti az anti-TPO-t. A szervezet a szelént egy erős antioxidánssá - glutationná alakítja, mely megvédi a pajzsmirigyet az oxidatív stressztől és a gyulladástól. Elengedhetetlen a T4-T3 konverzióhoz is, valamint kimutatták, hogy csökkenti a valószínűségét a posztpartum tireoiditis kialakulásának azokban a kismamákban, akiknek emelkedett az anti-TPO szintjük terhesség alatt vagy előtt. Szedése terhesség idején is elkezdhető, és folytatható a posztpartum időszakban is.

Szelénben gazdag élelmiszerek: brazil dió, gomba, bárány, pulyka, csirke, tojás, tőkehal, de ez  általában nem elég, szükség van a kiegészítésre.

Azonban figyelni kell a jód szintre is, mert, ha túl alacsony, akkor viszont a szelén ronthatja a pajzsmirigy funkciót. Általában a Hashimotoban nincs jódhiány, sőt a túl sok jód provokálhatja, illetve ronthatja a Hashimotot, így itt nem javasolják a legújabb kutatások a jód szedését, csak a szelént önmagában, de érdemes minden esetben ezt ellenőrizni.

Dózis: 200 mcg/nap - ne lépje túl ezt az adagot. Biztonsággal lehet szedni terhesség alatt is.

2. Inozitol

inoz.png

Az inozitol tulajdonképpen egy vitaminszerű anyag, melynek 9-féle formája ismert, ezek közül a természetben leggyakrabban előforduló, az emberi szervezetben is termelődő anyag a myo-inozitol, melyet helyenként B8-vitaminnak is neveznek.

A myo-inozitol egy természetes anyag, melyet a szervezet glükózból állít elő. A B-vitaminok  körébe tartozó vegyület. Az inozitol hatása a legújabb tapasztalatok szerint az egyre szélesebb körben terjedő inzulinrezisztencia kezelésében, a PCOS-ban szenvedő betegek teherbeesési esélyeinek növelésében, a túlsúly csökkentésében, a női hormonális egyensúly és a menstruációs ciklus szabályozásában, a meddőség kezelésében is segítséget jelenthet, valamint támogatja a májműködést is.

A szelént inozitollal szedve legújabb kutatások szerint még jobban csökken a pajzsmirigy ellen termelődő autoantitestek szintje, valamint normalizálódnak a hormonszintek is. Egy nagyobb kutatásban 6 hónapos kezelés volt szükséges, hogy a maximális hatást elérjék. Az ebben a tanulmányban résztvevők arról is beszámoltak, hogy javult az életminőségük is. A legtöbb tanulmány arról számol be, hogy azoknál, akik ezt a kettőt kombinációban szedik jelentősebb csökkenés látszik a TSH, anti-TPO, Tg-At esetében , és javulás a pajzsmirigy hormonoknál.

Ajánlott napi mennyiség: 600 mg-2000 mg/nap, terhesség és szoptatás alatt is biztonsággal szedhető.

3. Cink

A cink az egyik legfontosabb nyomelem az emberi szervezetben, hiszen komoly hatással van az immunrendszer működésére, valamint a sebgyógyulásban és véralvadásban is részt vesz. A pajzsmirigy optimális működéséhez is elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű cinkbevitel, hiszen hozzájárul ahhoz, hogy a T4 aktív T3 hormonná alakuljon. Ráadásul a cink az agyalapi mirigy működését is befolyásolja, méghozzá úgy, hogy közvetett módon (a TRH nevű hormonon keresztül) megnöveli a TSH szintjét, ha a T3 és a T4 érték túl alacsony.

Dózis: 30mg/nap étkezés közben.A cink is biztonsággal szedhető terhesség és szoptatás alatt.

4. D-3 vitamin

dvit.png

Több vizsgálat igazolta, hogy a D-3 vitamin szintje alacsonyabb hypothyreosisban szenvedőknél. Ez tulajdonképpen nem vitamin, hanem hormonként viselkedő anyag. A szervezetnek szüksége van D-vitaminra, hogy pajzsmirigy hormonokat termeljen, és azok felhasználásához is, valamint a D-vitamin fontos immunmodulátor, ha nincs belőle elég gyakoribbá válnak bizonyos autoimmun betegségek, illetve fertőzések is, és gyulladásgátló hatása is van.

Sok egyéb funkciót tölt be a szervezetünkben, pl. hozzájárul a kalcium és a foszfor normál felszívódásához, hasznosulásához, elősegíti a vér normál kalciumszintjének fenntartását, szerepe van az egészséges csontozat fenntartásában, fontos az egészséges izomfunkció fenntartásához, elengedhetetlen a normál fogazat szempontjából, szerepet játszik a sejtosztódásban és hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez.

Ezek miatt fontos, hogy a D-vitamin szint 120-150 nmol/l legyen. Előfordul, hogy valakinek ez hiányzik csak, hogy a tünetei javuljanak, pl. már szed pajzsmirigy hormont, de nehezen tudják beállítani, a tünetei nem akarnak javulni. Mindig ellenőrizzük a D-vitamin szintet, és, ha alacsony, akkor kezdjük meg a pótlást. Általában napi 2000 egység megfelelő a legtöbb felnőtt számára szintentartáshoz, hiánypótlásra ennek akár többszöröse is kellhet. Ideális esetben 6 hét után ellenőrizni kell, hogy megfelelő szintre sikerült-e beállítani, ilyenkor a dózis csökkenthető. Terhesség és szoptatás alatt is biztonsággal szedhető.

5. Ashwagandha

ashw.jpg

Az Ashwagandha nevű indiai cserjét hosszú ideje használják a hagyományos orvoslásban adaptogén (a szervezet működését harmonizáló) gyógynövényként a szervezet belső egyensúlyának a helyreállítására, ám napjainkban a modern tudomány azt is bebizonyította, hogy ezt az ashwagandha a pajzsmirigy működésére gyakorolt jótékony hatása révén éri el. A hatás egyrészt azon alapul, hogy a növény tartalmaz egy glyco-withanolide nevű bioaktív vegyületet, amely csökkenti a szervezet stressz- illetve a kortizol szintjét, és ezzel egyidejűleg növeli a vér T3 és a T4 hormon koncentrációját.

Az ashwagandha azzal támogatja, illetve helyreállítja a pajzsmirigy egészséges működését, hogy csökkenti a kortizol nevű stresszhormon szintjét. A pajzsmirigybetegségben szenvedő emberek sokkal nagyobb százalékban szoronganak, lesznek depressziósak vagy szenvednek más stressz-okozta betegségben. A kortizolszint növekedése és az állandó stressz ugyanis fokozza a T3 hormon reverz T3-á (rT3-á) alakulását, gátolva ezzel a T3 jótékony működését.

Állatkísérletek bizonyították, hogy ez az ajurvéda adaptogén növeli a keringő T4 szintet, a T3 szint változása nélkül, más kísérletekben mind a két keringő hormon mennyisége nőtt. Vizsgálatok azt is sugallják, hogy jó hatással van a májműködésre, és mivel a T4-T3 konverzió nagyrészt itt történik, ez talán megmagyarázza a pajzsmirigybetegekben tapasztalt jó hatását.

Az ashwagandha legalacsonyabb hatásos, és legköltséghatékonyabb dózisa 300-500 mg. Szoptatás alatt szedhető, de terhesség idején nem.

+ 1 Guggul

Mint az ashwagandha, a guggul is egy ayurvédikus gyógynövény, amelyről kimutatták, hogy normalizálja a T3 és T4 szinteket. Állatkísérletek szerint a guggul javítja a jód felvételét és a pajzsmirigy metabolikus aktivitását.

Adag: 750 mg / nap. A szoptatás ideje alatt biztonságos, de terhesség alatt nem. Hagyja abba ha a pajzsmirigy hormonok normálizálódtak.

forrás:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28724185

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28724175

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28315909

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28293260

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28290237

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29504734

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25624699

Hashimoto - thyreoiditis , találjuk meg a probléma valódi okát

neck-on-the-line-thyroid-horror-stories-wh1017fea-thyroid01-1522974881.jpg

A pajzsmirigy a test termosztátja, amely számos tényező szabályozásában vesz részt, többek között meghatározza az anyagcsere sebességét, így az energiaszinted, és, hogy milyen hatékonyan égeted a zsírt. Tehát amikor a pajzsmirigyed - amely a a légcső, ill. a gége előtt kétoldalt elhelyezkedő, lebenyekből álló, pillangó alakú belső elválasztású mirigy - alulműködik - fáradtnak, lassúnak, fázósnak és néha szomorúnak, depressziósnak vagy idegesnek érzed magad. Hízol, annak ellenére, hogy fegyelmezett az étrended, és a szervezeted elkezd zsírt tárolni.

A pajzsmirigy alulműködés - hipotireózis - egy klinikai állapot, amelyet egy csökkent metabolikus aktivitás jellemez, ami a pajzsmirigy hormon nem megfelelő mennyiségének - vagy működésének tulajdonítható. A hipotireózis különböző okok miatt alakulhat ki, mint például a jódhiány, a pajzsmirigy sebészi eltávolítása, pajzsmirigy-gátló gyógyszerek túlzott használata, agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy károsodása. A pajzsmirigyről, hipotireózisról és annak tüneteiről, diagnosztikájáról részletesen írtam itt.

A legtöbb olyan országban, ahol jódozzák a sót alacsonyabb a jódhiány okozta hipotireózis előfordulása, ezeken a helyeken a hipotireózis elsősorban egy autoimmun folyamat következtében alakul ki, ezt nevezzük Hashimoto tireoiditisznek. Becslések szerint a pajzsmirigy alulműködések 97%-át ez az autoimmun állapot okozza. A probléma azonban az, hogy a jelenlegi rendszerben, ha valaki eutireoid (biokémiailag normál pajzsmirigy funkció) állapotban van, a Hashimotonak nincsen adekvát terápiája, illetve néhány endokrinológus  D-vitamin és szelén szedését javasolják ebben a stádiumban. Tehát mégha meg is nézzük az anti-TPO-t és az emelkedett, de a többi érték normális, akkor ebben az esetben nincs terápia. Kezelni akkor kezdjük el a pajzsmirigy problémákat, ha már hormon szubsztitúcióra van szükség. De ettől még az antitestek jelen vannak a szervezetben, amik az évek alatt károsítják a pajzsmirigy szövetet és később előidézhetik a hipotireózist. A pajzsmirigy antitestek már évtizedekkel a hipotireózis kialakulása előtt jelen vannak.

thea-score-graphic-2.png

THEA - Thyroid Event score
Ez egy olyan pontszám, amely segíthet felmérni a hipotireózis progressziójának kockázatát.
A THEA pontszámot arra használják, hogy megbecsülhessék a hipotireózis kialakulásának kockázatát öt éven belül azokban az emberekben, akiknek emelkedett az anti-TPO-ja.

A Hashimoto tireoiditisnek van egy sajátos tulajdonsága, mégpedig, hogy a betegek a betegség egy bizonyos szakaszában nemcsak hipo- hanem hipertireózis tüneteit tapasztalhatják magukon. Ezért nem értik, hogy hogy lehet az, hogy nem hipertireózist, hanem hipotireózist diagnosztizáltak náluk. Hiszen sokszor tapasztalnak pajzsmirigy túlműködés tüneteit is, mint pl. hasmenés, szívdobogás érzés, idegesség, de ugyanakkor jelen vannak az alulműködés tünetei is, pl. száraz bőr, törékeny körmök, feledékenység, fáradtság...stb. E folyamat hátterében talán az állhat, hogy a Hashimotoban a pajzsmirigy sejtek elpusztulásakor a tárolt hormonok felszabadulnak, bekerülve a vérkeringésbe magasabb hormonszinteket eredményeznek és hipertireózis tüneteit produkálhatják. Majd miután a tárolt hormon elvész, és a pajzsmirigy sejtek is elpusztulnak, már nem tud elegendő mennyiségű hormon termelődni és kialakul az alulműködés. Zanzásítva így lehet ezt valahogy elképzelni, de ismétlem ez csupán egy elképzelés...Ezeken a tüneteken kívül a Hashimotóban nagyon gyakoriak a gasztrointesztinális tünetek, mint pl. a puffadás, hasmenés..stb, melyek az irritábilis bél szindróma, reflux betegség tüneteit utánozzák.

nevtelen_terv.png

Tehát az autoimmun állapot, amely a pajzsmirigyet károsítja már évtizedekkel azelőtt megjelenik, hogy a hipotireózis kialakul. A korai diagnózis segíthet a progressziót lassítani, esetleg a hipotireózist teljesen megelőzni.. Jelenleg erre nagyon kevés tudományos bizonyíték van, illetve nem igazán elfogadott ez az álláspont, ugyanakkor rengeteg külföldi cikk, oldal, ami a Hashimotóval foglalkozik szorgalmazza a korai diagnózist és kezelést. Tehát hangsúlyozom, hogy itt nem a jelenlegi ajánlásokat fogom közölni, hanem attól egy eltérő elképzelést, feltevést, lehetséges okokat.

Az autoimmun hipotireózis kialakulásának lehetséges lépései,okai

Az elmúlt két évben rengeteg cikket, kutatást, könyvet olvastam ebben a témában. Mindig, ha találkozok egy új problémával, amit nem tudok megoldani, vagy nem értem miért alakult ki, vagy miért úgy kezeljük, ahogy, akkor megvizsgálom nagyon sok szemszögből. Erling Kagge írta a Csend című könyvében Elon Muskról, hogy ő különös érzékkel használja az úgynevezett első princípiumot: ahelyett, hogy megbízna a már elfogadott igazságokban, maga ered az igazság nyomába, és ebből kiindulva reagál mindenre. Kikapcsolja a világot. Ez pont az ellenkezője a szokásosnak, vagyis annak, hogy az ember meghallgatja, mit mondanak mások, és a továbbiakban annak alapján cselkszik. Nem vagyok olyan ostoba, hogy Elon Muskhoz hasonlítsam magam, de úgy gondolom pont erre van szükségünk a mai világban, hogy az ember csendes magányában elvonulva zavartalanul megkérdőjelezzen néhány alapvető és elfogadott törvényszerűséget.

Tehát nemcsak az érdekel, mint ahogyan sok beteget sem, hogy hogyan lehet elnyomni a tüneteket, hanem, hogy lehet megoldani a probláma okát, vagy megelőzni annak kialakulását.

Dr Alessio Fasano, világhírű gasztroenterológus , a cöliákia és az autoimmunitás szakértője szerint az autoimmun állapotoknak három dologra van szüksége a kialakuláshoz:

1. megfelelő gének

2. triggerelő tényező

3. fokozott bélpermeabilitás

Miután a génjeinket egyelőre nem tudjuk megváltoztatni, az autoimmun betegség kialakulását megakadályozhatjuk, ha kiiktatjuk a triggerelő tényezőt és meggyógyítjuk az emésztőrendszerünket.

Dr Fasano kutatásai alapján ugyanez a megközelítés alkalmazható a legtöbb autoimmun állapotban, bár a triggerelő tényezők eltérhetnek a különböző betegségekben, az érintett célszervtől függően. De a fokozott bélpermeabilitást minden esetben kezelni kell szerinte.

Dr Fasano a cöliákia példáját használja, hogy megmagyarázza ezt a jelenséget. A cöliákia egy egyedülálló autoimmun állapot, ugyanis ebben az esetben a glutén a trigger és a fokozott permeabilitás oka is egyben.

Számos esetben különböző infekciókat azonosítottak triggerként, és miután ezeket sikerült diagnosztizálni, és kezelni az autoimmun állapot is javult.

Az elmúlt években a következő okokkal találkoztam a legtöbbet a szak- és laikus irodalomban:

1. A bél baktériumflórájának felborulása, Cöliákia, áteresztő-bél szindróma

 Az immunrendszerünk otthona, vagyis a belünk egyensúlya felborul. Hippokratész állítólag azt mondta, hogy "minden betegség a bélben kezdődik ". Nyilvánvaló, hogy ez nem igaz (vegyük például a genetikai rendellenességeket), de a krónikus betegségek egy jelentős része valóban összefüggésbe hozható a bél egészségével. Mostmár nyilvánvalóvá vált a tudomány számára is, hogy az emésztőrendszerünknek sokkal több szerepe van, mint csak a táplálék emésztése. A belünk a benne élő trilliónyi mikroorganizmuson keresztül befolyásolja az immunitásunkat, a hormonrendszerünket, a mentális egészségünket és még ki tudja mi mindent. A belünket bélelő védőréteg egy nagyon fontos védelmi funkciót tölt be, elzárva egymástól a bélben lévő emésztett ételmaradékokat, az idegen anyagokat, baktériumokat, és az immunrendszerünket, ami például meghatározza, hogy kialakul-e valamilyen ételintolerancia-érzékenység, gyulladásos vagy krónikus betegség. A bél egyensúlyának felborulását jelezheti a gyakori, rendszeres puffadás, hasmenés, székrekedés, illetve kialakulhat az úgynevezett irritábilis bél szindróma. Itt már megjelenhet a krónikus fáradtság, levertség, amit okozhat a tápanyagok felszívódási zavara is.

scientificamerican0809-54-i5-2.jpg

A cöliákia egy autoimmun állapot, ami a Hashimoto egyik lehetséges oka, mely során a szervezet nem tolerálja a glutént, azt az összetevőt, amely a búzában, rozsban, árpában, rejtetten számos élelmiszerben, és néhány gyógyszerben is megtalálható. A glutén proteinjének a gliadinnak a szerkezete nagyon hasonlít a pajzsmirigyére. A gliadin ellen termelt antitestek megtámadhatják a pajzsmirigy sejteket, vagy a test egyéb területén a pajzsmirigy hormon receptorokat, ennek következtében csökken a pajzsmirigy hormon termelés vagy a felhasználás. Van gluténérzékenység cöliákia nélkül is. Külföldi ajánlások azt mondják, hogy, ha cöliákiára, glutén intoleranciára utaló tüneteid vannak, akkor érdemes kiiktatni a glutént az étkezésből legalább 3 hónapra és megfigyelni, hogy a tünetek javulnak-e, illetve, Hashimoto esetén egyértelműen mindenhol azt javasolják, hogy gluténmentesen kell étkezni, és kb 6 hónap múlva ellenőrizni az antitestek szintjét.

Bizonyos genetikai érzékenységgel rendelkező egyének esetében adott triggerelő tényezők kibillenthetik az immunrendszert, tápanyaghiány alakulhat ki, amik rontják a pajzsmirigy működését, és végül kimerülését okozzák. És nem a glutén az egyetlen. Egyéb étel intoleranciák is okozhatnak problémákat.

leaky-gut-diagram-1.png

Áteresztő bél-szindróma: A bél olyan, mint egy védőpajzs a testünk és a megemésztett, kiválasztásra váró salakanyag között. Bizonyos esetekben ezen a pajzson lukak keletkezhetnek, amik elég nagyok ahhoz, hogy bizonyos baktériumok, egyéb anyagok bejussanak a véráramba, amiknek egyébként semmi keresnivalója nem lenne ott. Ez összezavarja az immunrendszert, illetve arra készteti, hogy ezeket a betolakodókat megtámadja.

2. Vírusfertőzések

Utóbbi időben bebizonyították, hogy egyes vírusok - pl. az EBV -Epstein-Barr vírus, ami a mononukleózist okozza, és a CMV - citomegalovírus - valamint bizonyos baktériumok - H. Pylori, és a Yersinia Enterocolitica - a Hashimoto-betegség kiváltásában fontos szerepet tölthetnek be. Az EBV, ami a herpesz vírusok családjába tartozik, bármikor reaktiválódhat, főleg krónikus stressznek kitett szervezetben vagy a nem megfelelő tápanyagbevitel következtében, ami összességében gyengíti az immunrendszert. A Yersinia és H. Pylori okozta fertőzés pedig nagyobb valószínűséggel alakul ki pl. ha csökken a gyomor védekező képessége, főleg alacsony gyomorsav és B-vitamin hiány esetén

3. Mellékvesék

hypothalamus-pituitary-adrenal-hpa-axis-and-hypothalamus-pituitary-thyroid-hpt.png

A mellékveseid, csakúgy, mint a pajzsmirigyed, belső elválasztású mirigyek - ez azt jelenti, hogy hormonokat és egyéb anyagokat termelnek, melyek fontos információkat szállítanak kémiai jelek formájában, azért hogy a tested megfelelően működjön. A mellékvesék a vesék felső pólusánál helyezkednek el, és többek között a kortizolt, az adrenalint és az aldoszteront termelik, amelyek pl.  szabályozzák a vércukorszintet, az inzulin termelést, a stresszre adott válaszreakciót, a gyulladásos folyamatokat és a vérnyomást. A pajzsmirigy a test termosztátja, a mellékvesék pedig az energiafelhasználást szabályozzák. Ha krónikusan kimerült vagy, akkor kalóriamentő akcióba kezdenek, ha krónikus gyulladás vagy infekció van a szervezetedben, akkor pedig a pajzsmirigyednek azt üzenik, hogy lassítson, hogy spóroljon energiát a fontos feladatokra.

4. Hiányállapotok

A pajzsmirigyet speciális vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell táplálni ahhoz, hogy jól működjön. Ide tartozik a  jód, cink és a szelén, A-vitamin, E-vitamin, B-vitaminok, magnézium, amelyek közül sokan túlságosan keveset juttatunk az étrendünkkel a szervezetünkbe.  A Hashimoto esetében a jód pótlás nem ajánlott. A jód növeli a TPO - tyroid peroxidáz nevezetű enzim aktivitását, ami ebben az esetben az immunrendszer támadásának egyik célpontja, így fokozottabbá válik az autoimmun reakció. Ajánlott viszont a cink és a szelén, valamint a D-vitamin, DHA és EPA pótlás. A Hashimotoval diagnosztizált betegek jelentős részének alacsony a B12-vitamin,D-vitamin, szelén, E-vitamin, glutation, cink és ferritin szintje.

5. Fluorid és nehézfémek

Az ivóvíz fluriddal való dúsítása jó ötletnek tűnt, de kiedrült, hogy a hipotireózisban ez egy merénylet. Egyszerűen mondva, a fluor kémiai szerkezete hasonlít a jódéra, amire a pajzsmirigynek szüksége van, hogy hormont tudjon termelni. A fluor halogén elem, kémiailag hasonlít a jódhoz, azonban annál jelentősen aktívabb. Kiszorítja a jódot, ezért a fluor akadályozza a jód felszívódását, illetve a beépülést. Hasonló módon működik pl. a bróm és a higany is.

6. Terhesség és szülés

Az anya immunrendszere felismeri a terhesség létrejöttét, és különböző védekező mechanizmusokkal válaszol. A progeszteronfüggő immunológiai szabályozás az immunválasz Th2 irányban való eltolása révén biztosítja az NK - natural killer sejtek -  aktivitás alacsony szinten tartását és így a magzat immunológiai túlélését. A terhesség alatt a cytokintermelés egyensúlya Th2 irányba tolódik el. Mindezek következtében az immunglobulin termelés fokozott, a sejt-közvetítette válaszadási készség, különösen az NK - natural killers - aktivitás csökkent mértékű lesz. Terhesség alatt a megnövekedett Th1 aktivitással járó krónikus autoimmun betegségek tünetei enyhülnek, míg a terhesség után újabb visszaesés következhet be, és a betegség ismét fellángol. Főleg sejt-közvetítette mechanizmusok kóros működése következtében létrejövő autoimmun betegségben - pl. rheumatoid arthritis - szenvedő betegek 77% -ánál állapotuk javulása tapasztalható a terhesség során.

Az autoantitestek termelődése miatt kialakuló autoimmun betegségek (mint az SLE, autoimmun pajzsmirigy betegségek, myasthenia gravis) esetében a betegek egy részénél állapotuk súlyosbodását írják le terhesség alatt. A vírusfertőzött sejtek és tumorsejtek megsemmisítéséhez megfelelő mértékű Th1 típusú válasz szükséges, s így a terhesség során fennálló Th2 súlyozott immunstátusz és az NK aktivitás csökkenése következtében fellángolhatnak vírusfertőzések, másrészt a daganatkeletkezési hajlam is fokozott.

A regulátor T sejtek mennyisége ugyancsak növekszik a terhesség idején, ami szintén segít az immunrendszert kordában tartani a terhesség idején, és a fejlődő magzatot így nem támadja meg.

A TPO és Tg antitestek mennyisége csökken terhes nőkben, legalacsonyabb szintje a harmadik trimeszterben. Ugyanakkor postpartum gyorsan csökkennek a reguláló T sejtek, aminek következtében a szülés után egy rebound effektus lesz, és az antitestek ismét megemelkednek. A TPO antitestek hat héttel szülés után kezdenek megemelkedni , a 12. héten érik el a terhesség előtti szintet, de ilyenkor tovább emelkednek és a 24. hétre érik el maximum szintjüket.

Terhesség triggereli a pajzsmirigy autoimmun pusztulását. Néhány nőnek átmeneti autoimmun tireoiditisze alakul ki szülés után, aminek 80 %-a spontán visszanyeri normál funkcióját, de 20%-uk Hashimoto tireoiditiszbe megy át.

A legvalószínűbb feltevés, hogy terhesség idején megnő a tápanyag, vitamin és nyomelem igény, így ha nincs megfelelő pótlás, akkor a tápanyaghiány, ami a terhesség során lép fel triggerelheti a pajzsmirigy gyulladását. Azok a nők, akiknek van TPO antiteste, ha a terhesség alatt 200 mcg szelént szedtek, alacsonyabb volt a TPO antitest szintjük mind a terhesség, mind szülés után, összehasonlítva azokkal, akik nem szedtek szelént a terhesség alatt. Illetve csupán 28.6 százalékuknál jelentkezett posztpartum tireoiditisz, míg a kontroll csoportban ez 48,6 százalék volt.

Tehát a hormonális és immunrendszer természetes változásai a terhesség idején illetve a szülést követő hónapokban hajlamosítanak a Hashimotora. Gyakran fordul elő kismamáknál és friss anyukáknál a fáradtság, alvászavarok, hízás, fogyási nehézségek, sőt a depresszió vagy a szorongás is, és ezeket a tüneteket, mint "normális terhességi tünetek" fogadjuk el. Ezen kívül a teherbe esés nehézségei, a vetélés és az anyatej termelődésével kapcsolatos problémák is előfordulhatnak pajzsmirigy betegség miatt. A nem vagy nem megfelelően kezelt pajzsmirigy alulműködés a terhesség idején nagyon komoly problémákat okozhat a baba fejlődésében, így nagyon fontos, hogy terhesség előtt, illetve alatta is ellenőrizni kell a hormonszinteket, illetve, aki már előtte is pajzsmirigybeteg volt, annak fontos a gógyszeres kezelést a terhesség alatt megfelelő szinten beállítani. Ha nemrég szültél és a fenti tüneteket tapasztalod, fontos, hogy ellenőriztesd a hormonszintjeid, és ha a tünetek nem múlnak esetleges negatív eredmény esetén is érdemes megfontolni az újratesztelést, mert a hormonszintek ingadozhatnak.

http://simmaronresearch.com/2018/04/autoimmune-virus-groundbreaking-ebv-finding-help-explain-mecfs/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3384703/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991645/

https://www.nature.com/articles/nrgastro.2016.169?WT.feed_name=subjects_small-intestine&foxtrotcallback=true

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00598/full

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2016.00697/full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5435852/

http://www.matud.iif.hu/03apr/szekeres.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109896

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21248165

Izabella Wentz - Hashimoto's Protocol, The root cause

Csak lányoknak!

❤️❤️

Nagyon sok nő küzd valamilyen hormonális problémával. Az ebből fakadó problémák skálája szinte végtelen: PMS, fájdalmas menstruáció, az alacsony energiaszint, meddőség stb. Évek óta a nők csendben szenvednek, de egyre több helyen foglalkoznak ezzel a problémával.

29343274_343196216188231_2099116117069296810_n.jpg

Milyen is egy normális menstruációs ciklus?

Bár ez minden nőnél más és más, fontos tudnunk, hogy mi is számít egészségesnek.

1. A ciklus 26-32 napig tart. És minden hónapban ugyanannyi ideg, tehát fontos az állandóság.
2. Bár érezhetsz enyhe alhasi kellemetlenséget, de az a fájdalom, görcs ami gyógyszert kíván, az már nem normális.
3. Színe világostól enyhe sötét vörösig terjed, nem taralmaz alvadt vér darabokat.
4. A vérzés 4-7 napig tart.

3 étel, amivel segítheted a hormonjaidat

1 - Egyél fermentált ételeket, hogy javítsd a bélflórádat. - Bizonyos baktériumok segíthetnek az ösztrogén metabolizmusában, a bélrendszerednek is fontos szerepe van a felesleges ösztrogén kiválasztásában, feldolgozásában.
2 - Fogyassz rostot! - Pl frissen őrölt lenmagot. A lenmag jótékony hatása a szervezetben az ösztrogénhez hasonlóan viselkedő lignánoknak köszönhető. Igazi fitoösztrogén gyógynövény, a női hormonrendszer támogatásán túl azonban a lenmag jótékony hatása a változókorban gyakori szorulásos panaszok oldásában és a stressz hatására túltermelődő kortizol mennyiségének csökkentésében is megmutatkozik.
3 - Egyél több keresztes virágú zöldséget - pl. brokkoli, karfiol, káposzta, kel. A keresztesvirágúak egyik legtöbbet tanulmányozott összetevője az indol-3-karbinol. A gyulladásos folyamatok visszaszorításában, az immunvédelem javításában, a hormonális egyensúly kialakításában és elhízás megelőzésében is rendkívül hatékonynak bizonyult. Segíti továbbá a máj ún. 2-es fázisú méregtelenítési funkcióját és belek öntisztulási folyamatait az idegen ösztrogénektől (xenoösztrogének).

Ezen kívül javasolt ilyenkor a magnézium pótlás, omega-3 vagy jó minőségű halolaj kapszula, K2-D-vitamin komplex, E-vitamin, valamint B-1 vitamin szedése. Fontos a megfelelő mennyiségű és minőségű alvás, napi jóga, meditáció, forró tusolás, természetjárás - bármi, ami csökkenti a stresszt.

8a92f62294cdd03def8f56de87da0dc8.jpg

Hipotireózis mi vagy te?

pexels-photo-167704-1.jpeg

Nemrégiben egy hölgy jött be a rendelőbe. Fáradtnak és idegesnek érezte magát az elmúlt időszakban. A menstruációja rendszertelenné vált és a libidója is jelentősen csökkent, valamint székrekedése volt. Nem is aludt jól - reggel túl korán ébredt fel, és nem tudott visszaaludni, és alig pár hónap alatt 10 kg-ot hízott, bár nem változtatta meg étkezési szokásait.

Ezek a tünetek utalhatnak hipotireózisra, azaz pajzsmirigy alulműködésre. Az alapellátásban rutinszerűen a TSH szintet szoktuk ilyenkor ellenőrizni, ami az ő esetében teljesen normális tartományban volt. Tehát ilyenkor el is küldhetnénk a beteget, hogy a pajzsmirigyével minden teljesen rendben van, hiszen a TSH szint oké, szóval menjen nőgyógyászhoz, meg szedjen vitaminokat, hogy ne legyen fáradt, ne egyen olyan sokat, és mozogjon többet, és szedjen antidepresszánst, mert ezek a problémák csak a fejében léteznek. Good job! Easypeasy...pedig dehogy! Sajnálatos módon annyi nőt hagynak abban a tudatban, hogy a depresszió, a fáradtság, az ízületi fájdalom, a gyengeség, a súlygyarapodás stb. mind csak a fejükben van.

A valóságban azonban ezek a tünetek lehetnek a pajzsmirigy alulműködés jelei.

Mi is az a pajzsmirigy?

gettyimages-184382616.jpg

A pajzsmirigy (glandula thyroidea) a légcső, ill. a gége előtt kétoldalt elhelyezkedő, lebenyekből álló, pillangó alakú belső elválasztású mirgy. Élettani feladata a pajzsmirigy hormonok termelése. Ezek a hormonok szerepet játszanak a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, a növekedésben, a szexuális és agyi működésben. Így többek között befolyásolja, hogy lomha vagy vagy energikus, pörög az agyad vagy be van lassulva, vidámnak vagy szomorúnak érzed magad, valamint részt vesz a koleszterin, valamint a női hormonok termelésének szabályozásában is. Szinte nincs olyan szerv, aminek a funkcióját ne befolyásolná a pajzsmirigy hormon. Termelődése szükséges az élethez. Tehát, amikor a pajzsmirigyed alulműködik - hipotireózis - fáradtnak, lassúnak, fázósnak és néha szomorúnak, depressziósnak vagy idegesnek érzed magad. Hízol, annak ellenére, hogy fegyelmezett az étrended, és a szervezeted elkezd zsírt tárolni.

Ezen kívül egyéb hormonális problémák is felléphetnek, beleértve a szabálytalan vagy fájdalmas menstruációt, sőt a meddőséget is; valamint székrekedés is kialakulhat, mert minden lelassul, beleértve az emésztést is, szárazzá válhat a bőröd, alvászavarokat és hajhullást is okozhat.

Magyarok százezrei, különösen a nők, szenvednek hipotireózisban, és azok a nők, akiknek ilyen problémája van mintegy 50% -a nem is tud róla. A hipotireózisok mintegy 80% -a autoimmun válasz következménye, ami a Hashimoto thyreoiditishez vezet. És sajnos sok új anyukánál is kialakulhat ez a betegség.

thyroid-gland.jpg

Mi az a hipotireózis?

A hipotireózis olyan kifejezés, amelyet egy csökkent metabolikus állapot leírására használunk, ami a pajzsmirigy hormon nem megfelelő mennyiségének - vagy működésének tulajdonítható.

Definició: hipotireózisról beszélünk ha a szérumban mért a thyrotropin (TSH) szintje  referencia tartomány feletti és ezzel párhuzamosan alacsony vagy csökkent a szabad thyroxin (fT4) koncentrációja. Az első eset az ún. manifeszt hipotireózis, ekkor a TSH általában magasabb mint 10mIU/L és a szabad T4 is a referencia tartomány alatt található. A második eset az ún. szubklinikus hipotireózis, amelynek felismerése és kezelése is számos kihívásokat tartogat. Klinikai jelentőségét az adja, hogy előfordulási gyakorisága kb. 10-szer nagyobb mint a manifeszt hipotireózis előfordulási gyakorisága. Leginkább nőkben fordul elő és az életkor előrehaladtával prevalenciája nő.

Az esetek kilencvenöt százaléka az "elsődleges hipotireózis". Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem működik vagy alulműködik. Ez több okból is bekövetkezhet. Leggyakoribb oka a jódhiány. Jódhiányos területen a leggyakoribb ok a krónikus, autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis). A betegség leggyakrabban a nőket érinti (nő-férfi arány 15-20:1). Összesített előfordulási gyakorisága a nők körében 2-7 %. Családi halmozódása genetikai tényezők szerepére utal. A primer hipotireózis egyéb okai között találjuk a pajzsmirigy műtéti eltávolítását, és/vagy a radiojód kezelést, amelyet leggyakrabban pajzsmirigy daganat kezelése során alkalmaznak.

Ritkább esetben kialakulhat hipotireózis akkor is, ha hatékonyan állítunk elő pajzsmirigyhormonokat, de "pajzsmirigyhormon-rezisztenciával" rendelkezünk, hasonlóan az inzulinrezisztenciához. A sejtjeink nem veszik fel vagy nem hatékonyan használják az aktív pajzsmirigyhormont, illetve a pajzsmirigyhormon inaktív formáját nem tudjuk aktívvá alakítani.

Másodlagos vagy szekunder ok ritkább, ilyenkor a hipotireózis a hipothalamus és a hipofízis súlyos problémái miatt alakul ki. Azonban a krónikus vagy jelentős stressz hozzájárulhat az agyalapi mirigy problémájához, ami zavarja a pajzsmirigyhormon termelést.

Klinikai tünetek: A betegség alattomos, lassú lefolyású. Kezdetben enyhe, nehezen felismerhető tünetek jelentkezhetnek. Sokszor hónapok, évek alatt alakul ki. 

A legjellegzetesebb panaszok:

  • fáradékonyság,
  • izomgyengeség, kötöttség,
  • menstruációs zavar,
  • depresszió, motivációszegénység, pánikrohamok,
  • száraz törékeny bőr, viszketés, a beteg alig, vagy egyáltalán nem izzad, hideg intolerancia,
  • székrekedés, hízás, cukor és szénhidrát utáni vágy, magas koleszterinszint,
  • puffadt arc, vizenyős duzzanatok leggyakrabban a szemhéjakon, az arcon és a végtagokon,
  • „gumó a torokban” érzés, nyomásérzés a nyakban vagy nyakon, fojtogatásérzés, gyakori krákogás, köhécselés, magas hang (hangszálödéma),
  • ízületi fájdalom, duzzanat és merevség,
  • hajhullás, hajszálak elvékonyodása, törékeny körmök, száraz nyálkahártyák,
  • alacsony pulzusszám,
  • meglassult gondolkodás, memória problémák,
  • vas és B12 vitamin felszívódási zavar miatt anémia.

teszt-1.jpg

Labor Tesztek

TSH: A TSH meghatározására a pajzsmirigyzavarok gyanúja, illetve kezelése során minden esetben szükség van. Az agyalapi mirigyben termelődő hormon ugyanis a pajzsmirigy hormonjainak termelődését befolyásolja, méghozzá úgy, hogy serkenti a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) előállítását, valamint fokozza a jód felszívódását. Amennyiben a pajzsmirigy hormonjainak mennyisége csökken, az arra ösztönzi a hipotalamuszt (TRH), hogy még több TSH-t termeljen, hogy növekedjen a T3 és a T4 szintje. Ellenkező esetben, amikor túl sok hormon van jelen a vérben, a TSH termelődése csökken. Fontos azonban azzal tisztában lenni, hogy a pajzsmirigybetegségek diagnózisának felállításához igen kevés egyedül a TSH szintjének meghatározása, ugyanis a napszak, a stressz, bizonyos gyógyszerek, a várandósság, sőt, még az időjárás hatására is megváltozhat a vérben lévő mennyisége. Sok más hormonhoz hasonlóan a TSH-nak is van napszaki ritmusa, ami akár 50%-os is lehet, legalacsonyabb a késő délutáni órákban. Ez alapján a referencia tartománytól 40-50%-ban eltérő érték nem feltétlenül jelent a pajzsmirigybetegséget. A különböző nagy esetszámot felölelő, standardizált vizsgálatok alapján a szérum TSH szintjének normális felső tartománya 4,1-4,5 mIU/L. Pontosan emiatt nehéz kizárólag a TSH szint alapján diagnosztizálni a betegséget. Tehát, ha tünetek vannak érdemes megnézni a többi tesztet is, mert a TSH önmagában nem elég!

Pajzsmirigy hormonok - T3-T4 : A trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) a pajzsmirigy által termelt hormonok. A T4 sokkal nagyobb mennyiségben termelődik, majd T3-má, a hormon aktív formájává alakul. A T3 és a T4 a véráramba kerül, ahol is elvégzik a pajzsmirigy tényleges funkcióját, az anyagcsere szabályozását. A szabad T3 (FT3) és az szabad T4 (FT4) nem kötődnek a vérben fehérjékhez, így szabadon végezhetik munkájukat a sejtjeidben - az anyagcserét megfelelő módon szabályozva az optimális egészség érdekében. A vérben a T4 99.7 %-ban fehérjékhez (T4-bingind globulin és, albumin, prealbumin) kötötten szállítódik, de biológiailag aktív hatása csak a szabad hormonnak van.

Az FT3 és az FT4 mérése azért fontos, mert ezek mutatják a tiroxin és a trijódotironin aktivitását a testben. A magas TSH és az alacsony FT4 és FT3 hipotireózisra utal. A normál TSH, a normál FT4 és az alacsony FT3 jelezhet T4-T3 konverziós problémákat, és a normális vagy magas TSH, a normál FT4 és a magas FT3 jelezheti az FT3 sejt szintű rezisztenciáját, ami szintén hipotireózis tüneteket okozhat, mivel az aktív hormon nem képes belépni a sejtbe, hogy elvégezze a munkáját.

Pajzsmirigy antitestek - Thyreoidea peroxidase antitest (ATPO, TPOAb), Thyreoglobulin antitest (TgAb) és Thyreoidea stimuláló hormon receptor antitest. A thyreoidea autoantitestek vizsgálata elsősorban az autoimmun eredetű pajzsmirigy betegség diagnózisához nyújt segítséget. Ezen kívül az eredmények alapján lehetőség nyílik az autoimmun eredetű pajzsmirigy betegségeknek a többi formájú thyreoiditistől való megkülönböztetésére. Kérhetik a megnagyobbodott pajzsmirigy (struma) okának kiderítésére és/vagy amikor a többi pajzsmirigy működéssel kapcsolatos vizsgálati eredmény (mint például T3, T4 és/vagy TSH) kóros pajzsmirigy működésre utal. Akkor is kérhetik egy vagy több pajzsmirigy antitest vizsgálatát, ha a vizsgált személy ismert, a pajzsmirigyhez alapvetően nem kapcsolható autoimmun betegségben szenved (mint például systemás lupus erythematodes, rheumatoid arthritis vagy anaemia perniciosa), ugyanakkor pajzsmirigy betegségre utaló tünetek (is) jelentkezhetnek. Fontos tudni, hogy autoimmun kórképek mellett bármikor jelenkezhetnek pajzsmirigy rendellenességre utaló tünetek is. Anti-TPO jelen van Hashimoto-thyreoiditisben és Basedow kórban, TgAb jelen van Hashimotóban és pajzsmirigy tumor esetén mérik még a szintjét, thyreoidea stimuláló hormon receptor antitest pedig Basedow kórban van jelen, amikor egyébként túlműködik a pajzsmirigy. Tehát pajzsmirigy alulműködésben az Anti-TPO-t és a TgAb-t mérik.

Reverz T3 - A Reverz T3 a pajzsmirigyhormonok harmadik legelterjedtebb formája. Amikor a szervezet tartalékolni akarja - ahelyett, hogy "égetné" - az energiát, az aktív T3-t inaktív "tartalék" formává alakítja. Ez akkor fordulhat elő, ha beteg vagy, stressz hatás ér vagy alultáplált vagy. A rT3 anyagcsereszempontból inaktív hormon, de megvan az a képessége, hogy kötődik a T3 felvevő receptorokhoz. Ennek a reakciónak a következménye, hogy az anyagcsere szempontjából fontos T3 nem jut be a sejtekbe. Így az aktív hormon (T3) nélkül a sejtekben hiányállapot alakul ki. Ennek következtében pajzsmirigy alulműködési tünetek jelentkeznek. Ha a TSH és az FT4 rendben van, de az FT3 alacsony, az azért van, mert rT3-má alakul - így ennek a szintje emelkedik. Érdemes ellenőrizni az rT3-at, ha nyilvánvaló hipotireózisos tünetek vannak, de a TSH vagy FT4 normális.

Egyéb kiegészítő vizsgálatok - Pajzsmirigy UH-os vizsgálata - Minden olyan esetben ajánlott az ultrahang, ha a tapintásos vizsgálat vagy az egyéb tünetek alapján felmerül a pajzsmirigy kóros elváltozásának gyanúja. A pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatának célja a legtöbb esetben az, hogy azonosítsuk vele a pajzsmirigy göbös elváltozásait, vagy folyadékkal telt tömlőket, úgynevezett cisztákat keressünk. Ha pajzsmirigye megnagyobbodott (golyva vagy más néven strúma), akkor ugyancsak ultrahanggal igyekszünk kideríteni, hogy mi állhat ennek a hátterében (egyenletesen nagyobb lehet a pajzsmirigy például jódhiány esetén). Felismerhető a szerv autoimmun eredetű gyulladása is.

Ha kiderült, hogy a pajzsmirigy alulműködik, akkor érdemes a vas, szelén és cink szinteket is tesztelni - szelén és cink szint mérés itthon azért nem általános, magán úton kérve a két vizsgálat együtt 10ezer Ft körül van... Ezek alacsony szintje esetén megfelelő kiegészítőkkel azokat pótolni érdemes. Ezen kívűl érdemes megnézni, hogy a jódfelvételt milyen környezeti faktorok gátolhatják, pl. fluorid, klór és bróm expozíció.

23550395_289246888249831_1168211136310751673_o.jpg

Beszélj az orvosoddal a tünetekről és a megoldásokról!

A testedről és az egészségedről van szó!

Figyeld meg a tested, hogy mi az ami nem jó, és merj kérdezni! Először mindig beszéld meg egy orvossal a tüneteidet, mert hidd el azért a legtöbben mégis azért mentünk orvosnak, hogy segíthessünk. Azonban, ha nem tudsz őszinte beszélgetést folytatni az orvosoddal az egy másik kérdés. Képesnek kell lenned egy kölcsönös tiszteleten alapuló kapcsolatot kiépíteni az orvosoddal, hogy el tudd mondani őszintén a bajaidat és, hogy a segítségével meg is találd a megfelelő megoldást. Ha ez nem megy, akkor meg kell vizsgálnod, hogy ez vajon azért van, mert te nem tudsz beszélni a problémáidról, mert tartasz valamitől - sokan félnek az orvosnál, és nehezen nyílnak meg, szégyenlik a problémáikat, sebezhetőnek érzik magukat - vagy az orvos képtelen tisztelettel beszélgetni veled. Ennek megfelelően változtass!

Bél hack

11opdoc-img-videosixteenbynine1050.jpg

Ez a srác egy biohacker:), aki a NASA-nál dolgozott. Egész életében emésztési gondjai, gyomor és bél panaszai voltak. Az orvosoknak nem sikerült megoldást találni a problémájára. Azt mondták neki, hogy törődjön bele. Hát ő nem törődött bele....
Néha vékony a határ az őrület és a tudományosság közt...itt is.
De egyébként ilyen van tényleg!

https://www.nytimes.com/2017/04/11/opinion/gut-hack.html?_r=0

Béluniverzum - harmadik rész - Hogyan tápláljuk?

1431922301551.jpeg

A belünk olyan, mint egy kert, ahhoz, hogy egészséges és szép kertünk legyen, jó talajra van szükségünk, egészséges talajhoz pedig egészséges és tápláló ételek kellenek. Ahhoz, hogy táplálni tudjuk ezt a talajt először el kell távolítani minden potenciálisan mérgező vagy gyulladást okozó anyagot (bizonyos ételek pl.), javítani kell az emésztést, a tápanyagok felszívódását és egyensúlyba hozni a bélflórát.

Ez egyszerűen hangzik, de valójában egy nagyon komplex folyamat. Megpróbálok leírni egy pár gyakorlati tanácsot, a lényeg, hogy lassan, egyszerre csak egy lépést haladj. Próbálj mindig kicsi változásokat bevezeteni, azokat megszokni és a mindennapok részévé tenni. Ha eggyel már megvagy, jöhet a következő. Jobb, ha csak kicsit változtatsz, de az hosszútávon megmarad, mint hogyha sokmindent változtatsz egyszerre. Erre nincs instant megoldás, egy kapszula, ehhez idő és türelem kell, de a türelem egészséget terem.

Első lépésben szabadulj meg mindentől, ami árthat!

Ha bármilyen étel allergiád vagy intoleranciád van, akkor azt ki kell vonni az étkezésedből. Ha felmerül a gyanú érdemes kivizsgáltatni magad, és orvos tanácsát kérni.

Csökkentsd vagy akár teljesen iktasd ki az étkezésedből a feldolgozott és magas cukor tartalmú ételeket, mert ez nem csak a belednek nem jó, az egész testednek sem jó!

Csökkentsd az omega-6 zsírsav bevitelt. Bár ez egy esszenciális zsírsav, a nyugati világban ebből túl sokat fogyasztunk. Ez főleg a növényi olajokban található meg, mint pl. napraforgó olaj, szója, margarin. Ezek helyett használj inkább oliva olajat vagy kókusz olajat.

A stressz egy fontos tényező a belünk egészsége szempontjából is. Az agyunk és a bélrendszerünk szoros kapcsolatban áll. Keress megoldásokat, hogy kezelni tudd a stresszt az életedben, meditálj, jógázz, relaxálj!

Ne szedj fölöslegesen antibiotikumokat! Sajnos tapasztalatból mondom, hogy sokan vannak, akik egy szimpla megfázásra, torokfájásra “szereznek maguknak” valahonnan és orvosi tanács nélkül is elkezdik szedni. Ezzel hatalmas károkat okozva. Egyrészt ezzel növelik a rezisztens kórokozók előfordulását, másrészt a bélflórájuk egészségét is tönkreteszik. A szisztémás hatása különösen drasztikus csecsemőkben és kisgyermekekben, kutatások igazolták, hogy az antibiotikumok bélflórára gyakorolt hatása egészen felnőttkorunkig megmaradhatnak. Valamint az is bizonyított tény, hogy a túlzott antibiotikum használat gyermekkorban megnöveli a későbbi allergiás-, atópiás-, autoimmun betegségek, asztma, elhízás és fertőzések kockázatát. Mindig kérd ki orvos véleményét! A vírusos betegségekben NEM használ az antibiotikum!

Ugyancsak bánj óvatosan a non-szteroid típusú fájdalomcsillapítók szedésével, mint pl. az ibuprofen. Ez ugyanis növeli a vékonybél permeabilitását, és gyulladást okozhat. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar...)

Második lépésben helyettesítsd a hiányzó faktorokat

eating-healthy.jpg

Kezdjük az alapoknál! A gyomrodnak és belednek nincsen foga. Ahhoz, hogy rendesen meg tudd emészteni az ételeket időre van szükség, és ez ott kezdődik, hogy időt szánsz az evésre. Lassan eszel és alaposan megrágod az ételt. Közben nyugalomban vagy, az evésre és magadra figyelsz! Adj időt a szervezetednek az emésztésre, hagyj időt az evések közt, legalább 3-4 órát. Ezek az egyszerű dolgok drasztikus változást eredményezhetnek már anélkül is, hogy bármi mást megváltoztatnál az étkezéseddel kapcsolatban!

Cseréld le a főzéshez használt zsíradékot oliva olajra, kókusz olajra vagy vajra, esteleg kacsazsírra. Bélbarát zsírokat tartalmaz még az avokádó, a magok és diófélék.

Ha nem eszel rendszeresen jó minőségű halat, akkor szedj omega-3 zsírsavat tartalmazó magas minőségű étrendkiegészítőt.

Igyál sokat! Ha nem iszol eleget, a a beledben nem marad elég folyadék, mert minden vizet felszív a szervezeted, hogy ne száradj ki, ennek következménye pedig a székrekedés. Rengeteg ember jön székrekedéses panaszokkal. Ennek több oka lehet nyilván, de az egyik nyilvánvaló oka az, hogy nem isznak eleget. Az esetek egy jelentős részében ezzel az egyszerű változással sikerül orvosolni ezt a kellemetlen problémát. Az ideális 25-30 ml/testtömeg kg, tehát egy 70 kg-os embernek legalább 2 l víz/nap - bár ez nyilván változik a hőmérséklettől és a fizikai aktivitástól is.

A rostdús étkezés nagyon jó hatással van a bélflórára, minél rostdúsabban eszünk annál egészségesebb és változatosabb lesz a bélflóránk és vele mi is! Plusz a rostok lazítják a székletet, és ez a második varázsütés a székrekedéses problémák kezelésében! Ezen kívül igen laktatóak is és alacsony a kalóriatartalmuk a rostban gazdag élelmiszereknek. Az ideális a 18 g/nap, amit rengeteg zöldség, hüvelyesek és finomítatlan, teljes kiörlésű szénhidrátok ( zab, köles, quinoa, amarant, stb) fogyasztásával tudsz elérni.

És végül relaxálj, meditálj, pihenj és aludj, amennyit csak kíván a szervezeted! Tudom, hogy ezt sokkal könnyebb mondani, mint csinálni, de ez borzasztóan fontos lenne!

Harmadik lépés végül, hogy gyógyíts meg minden bajt és védd a bélflórádat!

A következőekben felsorolok a teljesség igénye nélkül néhány “bélüzemanyagot”, amik segítenek a flóra helyreállításában, fenntartásában, és gyógyításában.

16998209_164637070710814_5099846485268022073_n.jpg

Használj rendszeresen kurkumát az ételeidben! Rengeteg ételben lehet használni és azon kívül, hogy finom, pl. csökkenti a gyulladást, segít a depresszióban, növeli az inzulin érzékenységet és jótékony hatása van a bélflórára is.

Probiotikus élelmiszerek: fermentált tejtermékek, mint a bio natúr joghurt, tejföl, sajt vagy kefir (ha nincs laktóz érzékenység). Jó alternatíva a kimchi, kombucha, miso, natto, savanyú káposzta. Válassz olyat, amik nem pasztörizáltak, mert a hőkezelés után már nem fognak semmilyen élő organizmust tartalmazni az tuti.

Prebiotikus élelmiszerek: spárga, érett banán, padlizsán, endívia, fokhagyma és a hagyma, csicsóka, póréhagyma, hüvelyesek (mint a bab, borsó, lencse) és cikória. Finomítatlan, teljes kiőrlésű dolgoknak is van jó esetben prebiotikus funkciója.

16938551_164639447377243_6585870509987183451_n.jpg

Növényi polifenolok. Ezek fontos, a természetben előforduló vegyületek, amelyek megtalálhatók a legkülönbözőbb növényekben, gyümölcsökben és zöldségekben, és mindenféle jótékony hatásuk van mind a bélre, mind a szervezet egészére: citrusfélék, sötétzöld leveles zöldségek - spenót, sóska, kel - zöld tea, bogyós gyümölcsök, magok és diófélék, kakaó - vagyis CSOKIIII! De csakis a jó minőségű, valódi kakaóból készült csokoládé és kakaópor.

Dr Varga Zsuzsanna

( forrás: Bjarnason, I., Williams, P., Smethurst, P., Peters, T.J. and Levi, A.J. (1986) ‘Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs and prostaglandins on the permeability of the human small intestine’, Gut

De Filippo, C., Cavalieri, D., Di Paola, M., Ramazzotti, M., Poullet, J.B. and Massart, S. (2010) ‘Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa’, Proceedings of the National Academy of Sciences

De-Souza, D.A. and Greene, L.J. (2005) ‘Intestinal permeability and systemic infections in critically ill patients: Effect of glutamine*’, Critical Care Medicine

Dethlefsen, L. and Relman, D.A. (2010) ‘Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation’, Proceedings of the National Academy of Sciences

Gibson, P.R. and Shepherd, S.J. (2010) ‘Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach’, Journal of Gastroenterology and Hepatology

Lambert, G., Boylan, M., Laventure, J.., Bull, A. and Lanspa, S. (2007) ‘Effect of aspirin and ibuprofen on GI Permeability during exercise’, International Journal of Sports Medicine,

Puupponen-Pimiä, R., Aura, A.., Oksman-Caldentey, K.., Myllärinen, P., Saarela, M., Mattila-Sandholm, T. and Poutanen, K. (2002) ‘Development of functional ingredients for gut health’, Trends in Food Science & Technology

Wald, A. (2013) Patient information: High-fiber diet )

Túl elfoglalt vagy, hogy sportolj? Akkor a HIIT neked való!

well_guides_listy_assets-superjumbo.gifA high-intensity interval training - magas intenzitású interval edzés segítségével perceken belül leizzadsz, felmegy a pulzusod és maximális egészségügyi előnyökhöz juthatsz anélkül, hogy órákat kellene edzened. A legjobb az egészben, hogy tudományosan bizonyított, hogy működik.


A rövid ideig végzett megerőltető testmozgásnak pozitív hatása van a szervezetedre. Jót tesz a tüdődnek, szívednek és az anyagcserédnek.


Ki lehet próbálni bármilyen aerob sporttal. A HIIT alapelveit alkalmazhatod futásban, biciklizésben, úszásban, lépcsőzésben, ugrálásban, evezésben..stb.


A hátránya? Habár a HIIT edzés csak rövid ideig tart, nagyon kemény, a határaidat feszegeti:)


A következő cikkben 10, 7 és 4 perces edzéseket találsz:

Beszéljünk a koleszterinről!

Háziorvosként rengeteg emberrel találkozom, akiknek magas a koleszterinszintje. Nagyon sokan szednek úgynevezett sztatinokat, melyek a koleszterinszintet csökkentik. Úgy gondolom, hogy ez önmagában kevés ahhoz, hogy jó eredményeket érjünk el a terápiában. A gyógyszerszedés mellé, illetve előtte érdemes változtatni az életmódunkon is. Alapvetően probléma, hogy az emberek nem tudják mi is az a koleszterin, hogyan kerül a testünkbe, miért rossz vagy jó az nekünk és mit tehetünk, hogy ez jó irányba változzon?!

images.png

Mi az a koleszterin?

A koleszterin (C27H46O) szteránvázas vegyület, amely minden emberi és állati sejtben megtalálható. Különösen nagy mennyiségben fordul elő egyes szervekben, pl. a mellékvesében, idegrendszerben. Koleszterint a szervezet minden sejtje előállít; a legnagyobb mennyiséget a máj. A sejthártyák felépítésében van fontos szerepe, továbbá sokféle hormon szintézisének kiindulási anyaga. Minden sejt membránjában megtalálható mint a membránfluiditást szabályozó anyag: a túl rigid membránokat folyékonyabbá teszi, a túlságosan folyékonyakat pedig merevíti. Emellett az epesavak és a szteroidhormonok prekurzoraként (előanyagaként) is ismert.

75-80 %-át a testünk állítja elő, a maradék pedig a táplálékkal kerül a szervezetünkbe. Ha a táplálékkal több koleszterint viszünk be, akkor a szervezetünk kevesebbet termel, és fordítva. Ezért mostmár az ajánlások nem az ételek koleszterin tartalmára fókuszálnak, mert tudjuk, hogy más dolgok jobban befolyásolják a vérszintjét. ( Bár, ha magas a koleszterin szinted és a családban többeknél is előfordul, akkor lehet, hogy a dietetikus ajánlása alapján kerülnöd kell a magas koleszterintartalmú ételeket.)

bad-vs-good-cholesterol.jpg

 

Mi az a “jó” és “rossz” koleszterin?

Mivel a koleszterin egy lipid ezért a vérben nem úszkálhat magában, hidrofób - tehát víztaszító részecske, melyet a plazma vizes közegében kell szállítani. A szállítást a lipoproteinek végzik, amik a hidrofób lipideket hidrofil - tehát víz-szerető - burokban tartják. Különböző típusú lipoproteinek vannak, melyekben a koleszterin aránya változó, és más a szerepük is. A két legfontosabb, és leggyakrabban vizsgált az LDL - kis sűrűségű lipoprotein - és a HDL - nagy sűrűségű lipoprotein. Az LDL a leggazdagabb koleszterinben, és ennek a szerepe, hogy koleszterint szállítson a sejteknek. Az LDL-t gyakran “rossz koleszterin”-nek hívják, mert, ha túl sok van belőle, akkor az erek falához tapadhatnak és részt vesznek a plakkok képzésében, érelmeszesedésben. A HDL a sejtekből és az erek falából a májba szállítja vissza a felesleges koleszterint, amely ott újrahasznosul vagy epesavvá alakulva kiválasztódik az emésztőrendszerbe. Ez a „jó” koleszterin.

Miért mérik?

A koleszterinszint vizsgálatát az érelmeszesedés és ennek következtében fellépő betegségek (szívinfarktus stb.) kockázatának megállapítására használják. A kívánatos értékek több körülménytől is függenek. Cukorbetegség esetén pl. a kívánatos összkoleszterinszint < 4,6 mmol/l. Egy kicsit leegyszerűsítve és jobban megjegyezhetően a kívánatos értékek: HDL > 1, triglicerid < 2, LDL < 3, összkoleszterin < 5 mmol/l. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatát általában a HDL és az összkoleszterin hányadosával szokták becsülni, mert a magasabb HDL-szint csökkenti a magas LDL-szint kockázatát.

Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy nem minden LDL ( és HDL) ugyanolyan kockázat szempontjából. Ez megmagyarázhatja miért van az, hogy egyes embereknek magas az LDL szintjük, de nincsen semmi bajuk, míg másoknak alacsonyabb LDL szinteknél is alakul ki problémájuk. Úgy tűnik, hogy a részecske mérete is számít. A kicsi és sűrű LDL részecskék könnyebben beépülnek a plakkba, míg a nagyobb, bolyhos szerkezetűek lepattannak az érfalról.

Bár ma már vannak olyan vizsgálatok, amikkel a részecskék méretét is tudják mérni, erre nincsen szükség, mivel az összkoleszterintszint, LDL, HDL és triglicerid szint elegendő információt szolgáltat a kockázati tényezők figyelembevételével.

10brody-tmagarticle.jpg

Mediterrán diéta vs. sztatinok

Mind a mediterrán diéta, mind a sztatinok hatékonyan csökkentik a szívbetegség és szív-érrendszeri katasztrófák bekövetkezésének valószínűségét. Egy 2013-ban végzett nagyszabású kutatás szerint például azoknál a magas kockázattal rendelkező embereknél, akik átváltottak mediterrán diétára, 30%-kal csökkent a szívroham, stroke kockázata. A sztatinok egy hasonló vizsgálatban pedig 44%-kal csökkentették a kockázatot egy 2009-es vizsgálat szerint.

Az optimális választás azonban, legalábbis azok számára, akiknél magas a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, a kettő kombinációja. Azoknak, akiknek alacsony a kockázata viszont elég lehet a mediterrán diéta - sok olívaolaj, diófélék, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek; hal, szárnyas és a bor (étkezésnél) mértékkel; és kevesebb tejtermék, édesség és vörös, valamint feldolgozott húsok.

Tehát itt nincs vagy-vagy, kiindulópontnak, az alacsony kockázattal rendelkezőek esetében elegendő lehet az életmódváltás, a mediterrán diétára átállás, melynek egyéb pozitív hozadéka is van, pl. csökken a kognitív hanyatlás, bizonyos ráktípusok és a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Azonban, ha mindezek ellenére sem normalizálódik a koleszterinszint, akkor érdemes elkezdeni valamilyen sztatin szedését.

Az egyik legnagyobb hiba, amit elkövethetnek, azok, akik sztatint szednek, hogy úgy érzik ezzel elkerülhetik az életmódváltást, és mindent úgy csinálhatnak, ahogyan eddig. Ez egy kolosszális hiba. A gyógyszeres terápia mellett szükség van az életmódváltásra és a diétára.

Tehát összességében elmondható, hogy a mediterrán diéta akkor is segít, ha valaki gyógyszert szed, és a koleszterinszint csökkenésen kívül egyéb egészségügyi előnyökkel is jár.

ask-mediterranean-diet-master768.jpg

Hogyan segíthetsz még csökkenteni az LDL, és növelni a HDL-szintedet?

1. Kerüljük a transz-zsírokat és fogyasszunk főleg telítettlen zsírokat!

A telítettlen zsírok csökkentik az LDL-szintet és emelik a HDL-szintet, pont, ahogy nekünk jó:) Tehát, ha magas a koleszterinszinted, hagyd el a vajat, a zsíros húsokat, különösen a feldolgozott húsokat, kókusz és pálma olajat, és ehelyett válassz extra szűz olívaolajat, dióféléket, magvakat, olajos halakat, avokádót és humuszt.

A transz-zsírok a legrosszabbak, így azokat kerüljük, amennyire lehet. Ezek tulajdonképpen egyszeresen telítetlen zsírsavak „transz” elrendezéssel, ez azt jelenti, hogy a szénhez kapcsolódó hidrogénatomok egymással szemben, transz állásban helyezkednek el.

Transz-zsírok alapvetően kétféle módon keletkezhetnek, egyrészt mesterségesen, a növényi olajok részleges hidrogénezése vagy az olajok finomítása során, másrészt természetes úton, a kérődző állatok anyagcseréje során. Számos országban szabályozzák a maximálisan az élelmiszerbe kerülhető transz-zsírsav mennyiségét. Az Egészségügyi Világszervezet 1%-ban határozza meg az elfogyasztott transzzsírok maximális értékét, ez azt jelenti, hogy a napi energiabevitel maximum 1%-a származhat transzzsírokból, nemzetközi táplálkozási ajánlások ennél magasabb szintet, az energiabevitel maximum 2%-t javasolják. Magyarországon – Ausztria és Dánia után – az Európai Unióban harmadikként 2014. február 18-tól korlátozták a végső fogyasztónak szánt élelmiszerek transz-zsírsav tartalmát.

A következő ételekben fordulnak elő transz-zsírok nagy mennyiségben: a mélyhűtött pékárukban, levesporokban, kész salátaöntetekben, mélyhűtött pizzákban, ropikban, kekszekben, nápolyifélékben, a bevonómasszából készült figurás csokoládékban, szaloncukorban, sőt a mikrós pattogatott kukoricában is.

2. Egyél több növényt :)

A növényi élelmiszerek hatékonyak lehetnek a koleszterin szint normalizálásában. Először is, mert rostban gazdag táplálékok, és néhány rost fajta a bélben megköti a koleszterint és így kiürül. Másodsorban ezek a rostok táplálják a bélbaktériumokat, és a fermentációnak köszönhetően rövid láncú zsírsavak keletkeznek, amik a véráramba jutva befolyásolják a máj koleszterin termelését. Az egyik ilyen rost, ami bizonyítottan pozitívan befolyásolja a koleszterin szintet az a béta-glükán, ami pl. a zabban és árpában található. Napi 3g béta-glükán csökkenti az összkoleszterin szintet és az LDL-szintet is.

3. Kerüljük a feldolgozott, finomított gabonaféléket

Ide tartozik a fehér lisztből és hozzáadott cukorral készült pékáruk pl. Ezek az ételek negatív hatással vannak a vér koleszterin szintjére. Cseréld le őket teljes kiörlésű, minél természetesebb, feldogozatlanabb változatokra.

22well_physed-tmagarticle.jpg

4. Mozogj rendszeresen!

A mozgás nemcsak, hogy az egész szív-érrendszert egészségesen tartja, de csökkenti az LDL-szintet, és növeli a HDL-szintet.

5. Tartsd egyensúlyban a testsúlyod!

Ha túlsúlyos vagy, különösen, ha nagy a haskörfogatod, az együtt jár a magas LDL-szinttel, és az alacsony HDL-szinttel. Tehát a fogyás természetesen segít normalizálni a koleszterin szintet is.

A lényeg, hogy ha javasolnak gyógyszert, ha nem, az életmódváltásnak fontos szerepe van a koleszterinszint csökkentésében, és ezzel a szív-érrendszeri betegségek, agyi történések megelőzésében is. Bár sokkal könnyebb lenyelni minden nap egy kis tablettát, de hosszútávon mindenképpen jobban járunk, ha mellé teszünk mi is az egészségünkért.

A Mayo Clinic mediterrán diéta javaslata:

http://www.mayoclinic.org/healthy-l...

Dr Varga Zsuzsanna

forrás:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303?query=featured_home&#t=article

http://circoutcomes.ahajournals.org/content/2/3/279

A vastagbél és végbél daganatok száma növekszik a fiatalabb korosztályban

28colon-freiborg-superjumbo-v2.jpg

"A vastagbél és végbél daganatos megbetegedéseinek száma az elmúlt évtizedben csökkent az idősebb korosztály körében, és mindig is ritkának számított a fiatal korosztályban. Azonban a 20-as és 30-as éveikben járó fiatalok körében a végbéldaganatok jelentős emelkedéséről számolnak be a kutatások."


Sok beteg még olyan fiatal a diagnózis idején, hogy nem vizsgálták még kolonoszkópiával előtte, mert az csak 50 éven felülieknek javasolt. A daganat megjelenésének lehetnek előjelei, de ezek általában bizonytalan panaszok, mint pl. emésztési panaszok, puffadás, görcs, székrekedés, hasmenés. Sokszor az ilyen tüneteket fiatalokban nem veszik elég komolyan.


Az életmódbeli faktorok nyilván befolyásolják a colorectalis daganatok növekedését, de a kutatók szerint ez nem az egyetlen magyarázat. Az igazság, hogy egyelőre senki sem tudja 100%-ig, hogy pontosan miért is emelkedik a fiatalok körében ez a betegség.

https://www.nytimes.com/2017/02/28/well/live/colon-and-rectal-cancers-rising-in-young-people.html?rref=collection%2Fsectioncollection%2Fhealth&_r=2

A béluniverzum - második rész

Probiotikumok és prebiotikumok

microbiome.jpg

A béluniverzum sorozat második részében a pro- és prebiotikumok bélflórára gyakorolt hatását fogjuk átnézni. Ez talán ez egyik legizgalmasabb téma a táplálkozástudományban manapság. Rengeteg kutatás folyik a témában, próbálják feltérképezni a bélflóra jelentőségét, összetételét, és természetesen azt, hogy hogyan tudjuk azt befolyásolni, javítani, helyreállítani.

tumblr_mk886ktneu1qbh26io3_1280.png

 

Mi a probiotikum?

A probiotikumok a szervezetünkben található, velünk szimbiózisban élő "élő mikroorganizmusok”, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a gazdaszervezet egészségi állapotára, fontos szerepet töltenek be a belső egyensúlyunk fenntartásában. A magzati életben a bél steril, az újszülőtt először a szülőcsatornában kontaminálódik baktériumokkal. A normál hüvelyflórából az újszülöttbe jutó Lactobacillusok az anyatej oligoszacharidjai - mint prebiotikumok - bifidogén hatására kolonizálódnak az újszülőtt bélrendszerében. A bél korai kolonizációja szerepet játszik az immunrendszer érésében.

Leggyakrabban a probiotikus élelmiszerek vagy kiegészítők Lactobacillus vagy Bifidobacterium baktérium törzseket tartalmaznak, általában fermentált tejtermékekből. Azonban mielőtt hatásukat kifejthetnék túl kell élniük egy igen veszélyes utat, amíg a bélbe jutnak:

1. Először is túl kell élniük a gyártási, szállítási és tárolási folyamatokat, hogy élő állapotban bekerülhessenek a boltokba.

2. Ezután túl kell jutnia a gyomor savas közegén, ami pont azért van, hogy a potenciális ártó baktériumokat semlegesítse, valamint át kell jutni a hasnyálmirigy által kiválasztott enzimeken és az epén is.

3. Ha végül sikerül elérnie élve a vastagbelet, akkor ott valami pozitív hatást kellene gyakorolni, nemcsak egyszerűen átszaladni a bélrendszeren...

Ezen nehézségek miatt, az, hogy a megfelelő probiotikumot a megfelelő helyre juttassunk nem olyan egyszerű és fontos kiemelni, hogy az előnyöket, amelyeket a klinikai vizsgálatokban láthatunk nem mindig lehet elérni a joghurtokkal, tablettákkel és egyéb kiegészítőkkel, amik elérhetők a gyógyszertárakban, boltok polcain.

Mindezen kihívások ellenére azonban a jó minőségű probiotikumoknak kedvező hatása van bizonyos betegségekben. A legjobban alátámasztott ilyen hatás az antibiotikumok okozta hasmenéses panaszokban van, de a kutatók rengeteg egyéb betegségben is vizsgálják hatásukat - rák, ekcéma, mentális betegség.

Egy vizsgálatban azt találták, hogy a hazai lakosság bélflórájában a jótékony baktériumok elvárt 40-50%-os aránya helyett csak 12%-ban voltak kimutathatóak. Ez párhuzamba hozható a WHO statisztikai adataival, melynek alapján a magyar lakosság egészségi mutatói évek óta az európai átlag alatt vannak. Az emésztőszervi betegségek által okozott halálozás az európai országok közül hazánkban a legmagasabb.

Atópiás korképek esetében az immunrendszer érésének elmaradása korrigálható probiotikumok adásával, rheumatoid arthritis esetén a gyulladásos folyamatok módosulnak. Májbetegeknél ammónia csökkentő hatásuk a hepatikus enkefalopátia kezelésében, endotoxinémia csökkentése májkárosodásnál a májfunkció javulását eredményezi, gyulladásos folyamatok gátlása késlelteti a zsírmáj, a cirrózis, a fibrózis és a karcinogenezis létrejöttét. Képesek mérsékelni az osteopénia és osteoporózis kialakulását. A tejsav hatására bekövetkező ph-eltolódás javítja az ásványi anyagok ( kálcium, magnézium, vas, cink) oldódását, segíti a biohasznosulását.

microbes_110115_1024-1024x576.gif

Korlátok

A legtöbb kutatás, amit a probiotikumokkal kapcsolatban végeztek beteg emberek körében történt, tehát egészséges emberek körében még nem tudjuk biztosan, hogy pontosan milyen hatása van, mivel használatuk még nem terjedt el széles körben. Azonban tudjuk az elmúlt 50 év több száz kutatása alapján, hogy mellékhatásuk gyakorlatilag nincsen - kritikus állapotú vagy immunszuprimált emberekben okozott mellékhatást, de egészségesekben nem. A probiotikumok csak ép nyálkahártya felszínhez kötődve tudják érvényesíteni jótékony hatásukat.

A probiotikumok, akár tabletta formájában is, ma is élelmiszernek minősülnek. Ezért nem kell átesniük ugyanolyan szigorú tesztelésen, mint a gyógyszereknek, ezért igen nehéz megmondani, hogy valóban tartalmazzák-e azokat a baktériumokat élő állapotban és megfelelő mennyiségben, amit a csomagolás állít, valamint, hogy a kívánt hatás érhető-e el velük.

Dr Alessio Fasano szerint a bélflóráról alkotott jelenlegi tudásunk hasonlít az világűrről rendelkező tudásunkhoz. Tudjuk, hogy létezik a világűr - a mikrobiom - és tudjuk, hogy van tejút - nagyobb baktériumtörzsek - de még távol vagyunk attól, hogy teljes mértékben értsük ezt a szisztémát. Más szóval, van egy csomó részlet, amit még meg kell érteni, mielőtt képesek vagyunk teljes mértékben kihasználni a probiotikumok egészségre gyakorolt hatását.

health-benefits-of-prebiotics-2_1.jpg

És mi van a prebiotikumokkal - ez ugyanaz?

Nem. A prebiotikumok a táplálékkal a szervezetünkbe kerülő, általunk nem megemészthető, többnyire szénhidrát-tartalmú élelmiszerek ( inulin, laktulóz, oligofruktóz, fruktooligoszaharidok ), amelyet a vastagbél jótékony baktériumflórája használ fel tápanyagául. A bakteriális feremntáció során rövid szénláncú zsírsavak képződnek. A vajsav és a propionsav a vastagbélhám , az acetilsav az agy és a szív anyagcseréjében játszik szerepet. A vajsav fontos a bélnyálkahártya egészsége szempontjából, erősíti a bél gátfunkcióját, csökkenti gyulladásos folyamatokat és az oxidatív stresszt, és jelez az agyunknak, hogy tele vagyunk.

Általánosságban elmondható, hogy több, mint napi 20 gramm prebiotikum fogyasztása nem kívánt mellékhatásokat okozhat, mint pl. puffadás, különösen azokban, akik IBS-ben ( irritábilis bél szindróma) szenvednek. Fontos, hogy, ha ilyesmit eszünk vagy szedünk, akkor kis adagokban kezdjük. Természetesen előforduló prebiotikum pl. az anyatejben lévő oligoszacharid, de található prebiotikum az articsókában, spárgában, póréhagymában, zöld banánban, cikóriában és hagymában.

A prebiotikus rostok a széklettömeg növelésével javítják bélmotilitást, rövidül a tranzititdő, a toxikus anyagcseretermékek kevesebb ideig tartózkodnak a bélben, csökken a nyálkahártya irritáció, a gyulladás.

Összegzés

Összefoglalva tehát a probiotikumok előnyösen alkalmazhatóak a bélflóra összetételének bármilyen okból történő megváltozása következtében létrejövő bélbetegségek megelőzésében, kezelésében, allergiás kórképekben, egyes metabolikus folyamatokban. Még rengeteg a felderítetlen terület ebben a témában, de az biztos, hogy még sokat fogunk hallani a közeljövőben a bélflóra, pro- és prebiotikumok valamint általános egészségi állapotunk közti összefüggésekről.

Ugyanakkor, mint szinte minden új dolgot ezt is nagyon felkapták és jól “megmarketingolták” ám, szóval fenntartásokkal kezeljük a mindenféle több ezer forintos “csodaszert”, amit már gyakorlatilag bárhol kaphatunk. Attól, hogy valami csilli-villi csomagban van, és minden este bevágnak egy reklámblokkot róla, hogy erősíti az immunrendszert ne dőljünk be neki! Nem igaz, hogy minél többféle flórát és egyéb hozzáadott csodaszert tartalmaz, az annál hatásosabb is lesz. Sajnos még mindig kevés tudományos bizonyíték van a jelenleg kapható szerekkel.

Személy szerint azt gondolom, hogy egészséges felnőtt szervezetnek, akinek rendben van az emésztőrendszere, annak nincsen szüksége probiotikum szedésére. Egészséges táplálkozással biztosíthatjuk, hogy a kis bogaraink jól érezzék magunkat. Erről a következő cikkben fogok bővebben mesélni! Ha valaki antibiotikumot szed, annak szoktam javasolni probiotikum szedését. A rengeteg elérhető termék közül kettőt szoktam javasolni, az Enterol tablettát, ami egy Saccharomyces boulardii nevű élesztőgombát tartalmaz, így az antibiotikum mellett is szedhető, hiszen erre az nem hat. Erről találtam a legtöbb tanulmányt, mely igazolja az antibiotikum okozta hasmenésben a pozitív hatását. A másik, amit még javasolok, bár azt inkább az antibiotikum kúra befejeztével, a Protexin Balance vagy Restore. Ezek többféle baktérium törzset tartalmaznak, több tanulmány igazolja hatásukat, bár itt sem beszélhetünk egyértelmű bizonyítékokról.

Take home message : A probiotikumok élő mikroorganizmusok, amik jó hatással vannak az egészségünkre és rengeteg betegségben lehet pozitív hatásuk. Mellékhatásuk nincsen, de éretelmetlen szedésük felesleges pénzkidobás, mivel a jelenleg kapható probiotikumokkal kapcsolatban kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésünkre, valamint nehezen ellenőrizhető összetételük és minőségük. Egészséges, változatos táplálkozással boldog bélflórát nevelhetünk.

Dr Varga Zsuzsanna

( A cikkben megnevezett probiotikumokat saját tapasztalat alápján ajánlom, ezért semmilyen juttatást nem kapok!! )

( forrás: Wachta Judit Dr. - A probiotikumk helye az evidáncián alapuló orvoslásban,2011

Hamer, H.M., Jonkers, D., Venema, K., Vanhoutvin, S., Troost, F.J. and Brummer, R.. (2007) ‘Review article: The role of butyrate on colonic function’, Alimentary Pharmacology & Therapeutics

Puupponen-Pimiä, R., Aura, A.., Oksman-Caldentey, K.., Myllärinen, P., Saarela, M., Mattila-Sandholm, T. and Poutanen, K. (2002) ‘Development of functional ingredients for gut health’, Trends in Food Science & Technology

Sabater-Molina, M., Larqué, E., Torrella, F. and Zamora, S. (2009) ‘Dietary fructooligosaccharides and potential benefits on health’, Journal of Physiology and Biochemistry

Scott, K.P., Martin, J.C., Duncan, S.H. and Flint, H.J. (2013) ‘Prebiotic stimulation of human colonic butyrate-producing bacteria and bifidobacteria, in vitro’, FEMS Microbiology Ecology

Tuohy, K.M., Probert, H.M., Smejkal, C.W. and Gibson, G.R. (2003) ‘Using probiotics and prebiotics to improve gut health’, Drug Discovery Today )